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摘要：近视是全球性的重大公共卫生问题。我国近视发病率极高，至少在31％以上，居世界第二，近视人口庞大，列全球第一。近视患者视力降低、视觉功能受到损害,学习、工作和生活受到影响。我对2011年德清县部分初中生体检中发现的近视情况进行了分析，旨在了解和掌握初中生视力情况，分析初中生近视的发生和影响因素，探索预防青少年近视的对策。现将结果报导如下。
关键词：初中生 近视现况调查 分析
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.578
【中图分类号】R-1【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)07-0355-02
近视是全球性的重大公共卫生问题。我国近视发病率极高，至少在31％以上，居世界第二，近视人口庞大，列全球第一。近视患者视力降低、视觉功能受到损害,学习、工作和生活受到影响。我对2011年德清县部分初中生体检中发现的近视情况进行了分析，旨在了解和掌握初中生视力情况，分析初中生近视的发生和影响因素，探索预防青少年近视的对策。现将结果报导如下。
1 对象与方法
1.1 对象。采用随机整群抽样方法，在德清县所有初级中学中随机抽取城区、乡村各2所初级中学，所选中学初中学生共3462人，其中男生1881人，女生1581人。
1.2 方法。视力检测由专业人员对被调查者进行视力检查，检查采用：GBL153—89《国际标准对数视力表》(灯箱)；按常规方法进行测定，以裸眼视力最低一只眼的视力为标准。视力判断：裸眼视力在5.0以上为视力正常，4.9—4.7为轻度近视，4.6—4.4为中度近视，4.3以下为重度近视。以人数为统计单位，以最重侧为判断标准。本调查分析数据来源于2011年德清县中小学生体检结果。
2 结果
2.1 表1显示近视总体情况本次调查3462名初中生，近视的学生为1075人，近视率为31.05％，其中初一近视率为28.89%，初二近视率为31.85%，初三近视率为32.44%。在1075名近视的学生中，以中度近视为主，占总人数的12.25%，其次是轻度近视，占总人数的9.79%，重度近视排第三位，占总人数的9.01%。
表1 被抽样调查者的视力情况分布
调查人数
近视人数
轻度近视人数
中度近视人数
重度近视人数
初一
1170
338（28.89）
110（9.40）
135（11.54）
93（7.95）
初二
1099
350（31.85）
108（9.83）
138（12.56）
104（9.46）
初三
1193
387（32.44）
121（10.14）
151（12.66）
115（9.64）
合计
3462
1075（31.05）
339（9.79）
424（12.25）
312（9.01）
注：括号内为百分比（%）。
2.2 表2显示男生近视率为29.45%，女性近视率为32.95%。
表2 被抽样调查者的视力根据性别分布情况
男生
女生
调查人数
1881
1581
近视人数
554（29.45%）
521（32.95%）
2.3 表3显示城区初中生近视率比乡镇初中生高。
表3 被抽样调查者的视力城乡分布情况
城区初中
乡镇初中
调查人数
2112
1350
近视人数
680（32.20%）
395（29.26%）
3 讨论
近视是一种全球流行性眼病，是指眼睛辨认远方(5m以上)目标的视力低于正常，它是由于屈光不正所致。近视的形成既有遗传因素[3]，也有环境因素。长时间近距离用眼是近视发生发展的主要环境因素。与近视有关的环境因素还有，如饮食营养、视频刺激、受教育水平、学习习惯。由环境影响的近视眼结构变化又可通过基因变成下一代的内因，可使下一代更早就近视，而且近视的进展更快。近视患者中白内障、青光眼的发病率明显高于正常人，高度近视容易引发玻璃体浑浊、视网膜出血和脱落等问题。
3.1 近视与年龄。在被调查的初一到初三学生中，随着年级的升高，近视患病也是逐渐升高，特别是从初二开始增加迅速。这是因为近视的发展与学习行为和长时间近阅读有关[1]，学生随着年级的升高，学习的压力越来越大，尤其是初三毕业班，绝大多数家长和学生都认为中考是唯一出路，因此每天坚持学习的时间也越来越长，户外活动大大减少（有研究表明户外活动的时间越长就更能有效的预防儿童近视的发展[4]），较多的作业和考试，导致了两长一短的现象，即每日学习时间长，一次连续作业时间长，睡眠休息时间短。长期如此，视力必然下降。
3.2 近视与性别。本研究中近视检出率女生明显高于男生，从整体来看，男生要比女生的视力要好，这可能与女生在学习上比男生更加用功，爱静不爱动，很少参加体育锻炼有关，少数女生有偏食的习惯，造成膳食不合理，也是原因之一。女生较少参加体育和户外活动，而且女生往往学习时间较长，因此在解除视疲劳方面不如男生好，应鼓励女生积极参加户外活动，放松调节，防止近视。
3.3 近视与城乡。此次调查中发现，城区初中的学生近视率比乡镇初中的学生高，这是农村学生活动空间较大，视野范围开阔，户外活动较多，有利于眼睛的放松和休息[2]。但是同时也发现，乡镇初中学生的近视率也较高，这可能是随着知识经济的发展，农村家长也对孩子的学习比以前更加重视，很少让孩子从事劳动，另一方面，计算机普及也有一定作用，许多小学生回家后除了学习，很重要的一项就是看玩计算机，玩计算机减少了学生的户外活动时间，同时计算机的辐射等也对视力是不利的。
调查结果显示，初中生近视已经高发，势必对将来的健康产生很大的影响。应该引起全社会重视，在学校、家庭、学生的共同参与下通过减轻学生课业负担，合理安排学习时间,严格控制学生连续视近时间，养成良好的阅读、写字的姿势，控制电子设备的使用，足够的室外运动，加强合理营养，保证充足的睡眠时间和顺应昼夜作息规律等预防措施来控制近视的发生与发展。
参考文献
[1] 欧丽蓉，保金华.近视儿童阅读行为及其相关因素的研究.眼视光学杂志，2008,l:84-88
[2] 谢红莉,谢作揩等.我国青少年近视现患率及相关因素分析,中华医学杂志，2010年2 月23日第90卷第7期。
[3] 实用眼科学.第618页第15行
[4] Rose KA，MorganG，IP J，K if ley A，et alO utdoor activity reduces the prevalence of myopia in chil dren[J].Ophthalmology.2008.115(8):1279—85
关键词：初中生 近视现况调查 分析
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.578
【中图分类号】R-1【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)07-0355-02
近视是全球性的重大公共卫生问题。我国近视发病率极高，至少在31％以上，居世界第二，近视人口庞大，列全球第一。近视患者视力降低、视觉功能受到损害,学习、工作和生活受到影响。我对2011年德清县部分初中生体检中发现的近视情况进行了分析，旨在了解和掌握初中生视力情况，分析初中生近视的发生和影响因素，探索预防青少年近视的对策。现将结果报导如下。
1 对象与方法
1.1 对象。采用随机整群抽样方法，在德清县所有初级中学中随机抽取城区、乡村各2所初级中学，所选中学初中学生共3462人，其中男生1881人，女生1581人。
1.2 方法。视力检测由专业人员对被调查者进行视力检查，检查采用：GBL153—89《国际标准对数视力表》(灯箱)；按常规方法进行测定，以裸眼视力最低一只眼的视力为标准。视力判断：裸眼视力在5.0以上为视力正常，4.9—4.7为轻度近视，4.6—4.4为中度近视，4.3以下为重度近视。以人数为统计单位，以最重侧为判断标准。本调查分析数据来源于2011年德清县中小学生体检结果。
2 结果
2.1 表1显示近视总体情况本次调查3462名初中生，近视的学生为1075人，近视率为31.05％，其中初一近视率为28.89%，初二近视率为31.85%，初三近视率为32.44%。在1075名近视的学生中，以中度近视为主，占总人数的12.25%，其次是轻度近视，占总人数的9.79%，重度近视排第三位，占总人数的9.01%。
表1 被抽样调查者的视力情况分布
调查人数
近视人数
轻度近视人数
中度近视人数
重度近视人数
初一
1170
338（28.89）
110（9.40）
135（11.54）
93（7.95）
初二
1099
350（31.85）
108（9.83）
138（12.56）
104（9.46）
初三
1193
387（32.44）
121（10.14）
151（12.66）
115（9.64）
合计
3462
1075（31.05）
339（9.79）
424（12.25）
312（9.01）
注：括号内为百分比（%）。
2.2 表2显示男生近视率为29.45%，女性近视率为32.95%。
表2 被抽样调查者的视力根据性别分布情况
男生
女生
调查人数
1881
1581
近视人数
554（29.45%）
521（32.95%）
2.3 表3显示城区初中生近视率比乡镇初中生高。
表3 被抽样调查者的视力城乡分布情况
城区初中
乡镇初中
调查人数
2112
1350
近视人数
680（32.20%）
395（29.26%）
3 讨论
近视是一种全球流行性眼病，是指眼睛辨认远方(5m以上)目标的视力低于正常，它是由于屈光不正所致。近视的形成既有遗传因素[3]，也有环境因素。长时间近距离用眼是近视发生发展的主要环境因素。与近视有关的环境因素还有，如饮食营养、视频刺激、受教育水平、学习习惯。由环境影响的近视眼结构变化又可通过基因变成下一代的内因，可使下一代更早就近视，而且近视的进展更快。近视患者中白内障、青光眼的发病率明显高于正常人，高度近视容易引发玻璃体浑浊、视网膜出血和脱落等问题。
3.1 近视与年龄。在被调查的初一到初三学生中，随着年级的升高，近视患病也是逐渐升高，特别是从初二开始增加迅速。这是因为近视的发展与学习行为和长时间近阅读有关[1]，学生随着年级的升高，学习的压力越来越大，尤其是初三毕业班，绝大多数家长和学生都认为中考是唯一出路，因此每天坚持学习的时间也越来越长，户外活动大大减少（有研究表明户外活动的时间越长就更能有效的预防儿童近视的发展[4]），较多的作业和考试，导致了两长一短的现象，即每日学习时间长，一次连续作业时间长，睡眠休息时间短。长期如此，视力必然下降。
3.2 近视与性别。本研究中近视检出率女生明显高于男生，从整体来看，男生要比女生的视力要好，这可能与女生在学习上比男生更加用功，爱静不爱动，很少参加体育锻炼有关，少数女生有偏食的习惯，造成膳食不合理，也是原因之一。女生较少参加体育和户外活动，而且女生往往学习时间较长，因此在解除视疲劳方面不如男生好，应鼓励女生积极参加户外活动，放松调节，防止近视。
3.3 近视与城乡。此次调查中发现，城区初中的学生近视率比乡镇初中的学生高，这是农村学生活动空间较大，视野范围开阔，户外活动较多，有利于眼睛的放松和休息[2]。但是同时也发现，乡镇初中学生的近视率也较高，这可能是随着知识经济的发展，农村家长也对孩子的学习比以前更加重视，很少让孩子从事劳动，另一方面，计算机普及也有一定作用，许多小学生回家后除了学习，很重要的一项就是看玩计算机，玩计算机减少了学生的户外活动时间，同时计算机的辐射等也对视力是不利的。
调查结果显示，初中生近视已经高发，势必对将来的健康产生很大的影响。应该引起全社会重视，在学校、家庭、学生的共同参与下通过减轻学生课业负担，合理安排学习时间,严格控制学生连续视近时间，养成良好的阅读、写字的姿势，控制电子设备的使用，足够的室外运动，加强合理营养，保证充足的睡眠时间和顺应昼夜作息规律等预防措施来控制近视的发生与发展。
参考文献
[1] 欧丽蓉，保金华.近视儿童阅读行为及其相关因素的研究.眼视光学杂志，2008,l:84-88
[2] 谢红莉,谢作揩等.我国青少年近视现患率及相关因素分析,中华医学杂志，2010年2 月23日第90卷第7期。
[3] 实用眼科学.第618页第15行
[4] Rose KA，MorganG，IP J，K if ley A，et alO utdoor activity reduces the prevalence of myopia in chil dren[J].Ophthalmology.2008.115(8):1279—85