改良吻合器吻合法经腹全胃切除预防吻合口瘘

来源 :中国胃肠外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:laozhoudehua
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目的探讨吻合器经腹全胃切除时预防吻合口瘘的方法.方法采用不设标志线、美蓝检查法及体位切口改进三项措施,改进全胃切除时吻合器吻合方法,观察了原方法组41例患者及改进方法组78例患者.同时采用离体猪肠管160段观察了原方法和改进方法各吻合40次结果.结果原方法吻合离体猪肠管40次,出现吻合口瘘5次,瘘口均有2个钉子松脱;改进方法40次无吻合口瘘发生(P<0.05).临床上采用原方法吻合41例,2例患者出现吻合口瘘后死亡,膈下脓肿4例;改进方法78例患者中无吻合瘘发生、无膈下脓肿、无手术死亡,与原方法组比较P<0.01.结论采用原吻合方法时留置标志线拉脱吻合钉是导致吻合口瘘的主要原因.改进后的吻合方法可以预防吻合口瘘的发生.
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