论文部分内容阅读
【摘 要】目的：对应用全方位护理模式对静脉输液过程中出现不良反应的患者进行护理的临床效果和相关措施进行研究分析。方法：抽取2009年10月至2011年10月90例接受静脉输液治疗的临床患者病例，将其分为对照组和干预组，平均每组45例。对照组在输液过程中进行常规护理；干预组患者在输液过程中进行全方位护理。对两组出现不良反应情况、对护理服务满意度、治疗时间进行对比。结果：干预组患者在输液过程中出现不良反应的人数明显少于对照组，且统计学差异显著（P<0.05）；接受治疗的时间明显短于对照组，且统计学差异显著（P<0.05）患者对护理服务的满意度明显高于对照组，且统计学差异显著（P<0.05）。结论：应用全方位护理模式对静脉输液过程中出现不良反应的患者进行护理的临床效果非常明显。可以防止患者在住院期间出现不良反应，进而使患者在最短时间内结束治疗康复出院，从根本上提高患者对临床护理服务工作的满意度，值得临床进一步推广应用。
【关键词】全方位护理；静脉输液；不良反应
【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0345-01
静脉输液指的是将药液直接滴入患者的静脉。在临床对患者进行治疗的过程中有着十分重要的地位，但有时患者在接受静脉输液治疗的过程中会出现不同程度的不良反应，程度较轻者会导致患者出现痛苦感，程度较重者可能对患者的生命造成威胁，护理人员必须对上述问题给予充分的重视和争取在最大程度上杜绝输液反应，以期达到对疾病进行有效治疗的目的[1]。本次研究中选取90例接受静脉输液治疗的临床患者病例，对应用全方位护理模式对其进行护理的临床效果和相关措施进行研究分析。现将分析结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
随机抽取2009年10月至2011年10月接受静脉输液治疗的患者病例90例，将其分为对照组和干预组。对照组中男24例，女21例；年龄8至79岁，平均48.2岁；干预组中男26例，女19例；年龄11至78岁，平均49.1岁。研究对象自然资料差异无显著统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者在输液过程中进行常规护理；干预组患者在输液过程中进行全方位护理，主要措施为：① 无菌操作：治疗室和输液环境应该始终清洁卫生，定期定时进行消毒处理，在操作前要认真洗手、必须佩戴口罩，配药液时应该严格执行无菌操作制度，应使患者穿剌部位的皮肤时刻清洁，严格按照消毒处理的相关程序要求进行消毒。成功穿剌后可以采用输液贴进行固定，不要将穿刺针头暴露在外界环境中。所使用的针头内存在的空气应该全部经过药液的洗涤，保证空气中所携带的细菌和微粒不会被带入药液中，同时对药液造成污染，而导致患者出现输液反应。输液速度过快或是对皮肤的消毒效果不理想也同样会导致出现不良反应。药液中的不溶性微粒会明显增加，在加药的过程中橡胶脱屑，纤维等微粒也会随之增加，一些体积相对较小的微粒输液器末端的滤器是没有办法完全滤除的，这也可导致患者出现热原样反应。对配液与输液时间要进行严格的掌握，需24小时连续输液者，每天应对输液器进行及时的更换，药液应该保证做到现配现用，避免由于操作过程导致污染而出现输液反应。这要求护理人员应有严格的无菌操作观念，严格按规定的操作要求进行相应操作，同时应使输液环境的洁净度得到充分保证，使输液反应的发生率进一步降低[2]。② 加强巡视：对患者的倾诉要耐心进行倾听，对注射部位的皮肤是否出现肿胀症状，针头是否发生脱出、阻塞或移位现象，和其与输液器衔接紧密程度，输液管的扭曲受压情况，输液的具体滴速进行认真观察，在出现寒战时，应适当增加盖被或应用热水袋对患者进行保暧，患者处于高热状态时，可以采用物理方法对其进行降温处理[3]。③ 了解药性：有些具有抗菌作用的药物常由于对患者产生的刺激性较大及输液的速度过快，导致患者出现胸闷、气短、心率加快等不良反应。因此，很多药物在通过静脉滴注途径给药的过程中要求滴注速度缓慢。如环丙沙星和氧氟沙星每200mg的实际静滴时间应该保持在30min以上，而每100ml左氧氟沙星注射液的滴注时间应该控制在60min以上。中草药注射剂的成份组成相对比较复杂，各厂家生产的工艺也存在一定的差异，使有效成份提取和杂质去除时存在不同[4]。④ 全程人性化服务：青壮年患者的晕针率相对较高，导致出现该现象的主要原因是由于恐惧、疼痛产生的刺激和用药量相对较大等原因，在注射给药的过程中，应加强对患者的心理护理，实行人性化护理，使护理流程更加规范，使治疗环境得到显著改善。使患者紧张、恐惧等不良情绪彻底消除。对注射药量相对较大的患者，应做好相应的解释工作。在进行注射的整个过程中应对相关健康知识进行宣教，使患者注意力分散，对患者反馈要认真听取，尊重患者要求，使晕针的发生率进一步降低。配药室及输液室的环境应该保持整洁，定时对配药室的空气进行消毒处理，输液室应该尽量减少人员的流动，最好安装中央空调，使其能够保持一个相对恒定的温度，防止药物发生变性反应[5]。对两组出现不良反应情况、对护理服务满意度、治疗时间进行对比。
1.3 数据处理
所有资料均采用SPSS17.0统计学软件进行处理，计量资料表示采用均数加减标准差形式（ ±s），计数资料进行t检验，组间对比进行X2检验，P<0.05表现差异具有显著性，统计学意义明显。
2 结果
2.1 不良反应和满意度
2.2 治疗时间
对照组和干预组患者接受输液治疗的时间平均为（6.3±1.8）d和（9.2±2.4）d。两组比较差异显著（P<0.05）。
3 体会
对输液过程中出现的不良反应应该以预防为主要原则，护理人员必须具备良好职业道德，对患者的用药情况应该进行认真查对，每一项无菌操作工作都应该一丝不苟、精益求精的完成。在患者进行输液治疗的过程中要经常进行巡视，随时对病情进行观察，尤其对于一些年龄较小和较大以及体质相对较差的患者，应通过严密观察确保安全。护理任务不仅仅要掌握基本的护理专业理论和技能，还必须对相关药物药理作用、配伍禁忌、药物的合理输注顺序、输注速度等药学知识进行全面了解，这样才能使输液反应的发生率降低。
参考文献：
[1] 郭政权.浅淡临床输液的热原反应[J].护士进修杂志，2009，12（12）：122-123.
[2] 邹莲英.临床输液反应诸因素分析及对策[J].华夏医学，2009，13（05）：602-603.
[3] 王晓蕾，白林，陆路.临床输液反應原因分析与预防[J].中国全科医学，2008，18（18）：1492-1493.
[4] 宋朝晖.输液常见并发症原因分析及护理对策[J].现代医药卫生，2009，22（14）：577-578.
[5] 马丽，何元凤.34例输液反应的原因分析及护理预防对策[J].护理实践与研究，2008，15，（17）：159-160.
【关键词】全方位护理；静脉输液；不良反应
【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0345-01
静脉输液指的是将药液直接滴入患者的静脉。在临床对患者进行治疗的过程中有着十分重要的地位，但有时患者在接受静脉输液治疗的过程中会出现不同程度的不良反应，程度较轻者会导致患者出现痛苦感，程度较重者可能对患者的生命造成威胁，护理人员必须对上述问题给予充分的重视和争取在最大程度上杜绝输液反应，以期达到对疾病进行有效治疗的目的[1]。本次研究中选取90例接受静脉输液治疗的临床患者病例，对应用全方位护理模式对其进行护理的临床效果和相关措施进行研究分析。现将分析结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
随机抽取2009年10月至2011年10月接受静脉输液治疗的患者病例90例，将其分为对照组和干预组。对照组中男24例，女21例；年龄8至79岁，平均48.2岁；干预组中男26例，女19例；年龄11至78岁，平均49.1岁。研究对象自然资料差异无显著统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者在输液过程中进行常规护理；干预组患者在输液过程中进行全方位护理，主要措施为：① 无菌操作：治疗室和输液环境应该始终清洁卫生，定期定时进行消毒处理，在操作前要认真洗手、必须佩戴口罩，配药液时应该严格执行无菌操作制度，应使患者穿剌部位的皮肤时刻清洁，严格按照消毒处理的相关程序要求进行消毒。成功穿剌后可以采用输液贴进行固定，不要将穿刺针头暴露在外界环境中。所使用的针头内存在的空气应该全部经过药液的洗涤，保证空气中所携带的细菌和微粒不会被带入药液中，同时对药液造成污染，而导致患者出现输液反应。输液速度过快或是对皮肤的消毒效果不理想也同样会导致出现不良反应。药液中的不溶性微粒会明显增加，在加药的过程中橡胶脱屑，纤维等微粒也会随之增加，一些体积相对较小的微粒输液器末端的滤器是没有办法完全滤除的，这也可导致患者出现热原样反应。对配液与输液时间要进行严格的掌握，需24小时连续输液者，每天应对输液器进行及时的更换，药液应该保证做到现配现用，避免由于操作过程导致污染而出现输液反应。这要求护理人员应有严格的无菌操作观念，严格按规定的操作要求进行相应操作，同时应使输液环境的洁净度得到充分保证，使输液反应的发生率进一步降低[2]。② 加强巡视：对患者的倾诉要耐心进行倾听，对注射部位的皮肤是否出现肿胀症状，针头是否发生脱出、阻塞或移位现象，和其与输液器衔接紧密程度，输液管的扭曲受压情况，输液的具体滴速进行认真观察，在出现寒战时，应适当增加盖被或应用热水袋对患者进行保暧，患者处于高热状态时，可以采用物理方法对其进行降温处理[3]。③ 了解药性：有些具有抗菌作用的药物常由于对患者产生的刺激性较大及输液的速度过快，导致患者出现胸闷、气短、心率加快等不良反应。因此，很多药物在通过静脉滴注途径给药的过程中要求滴注速度缓慢。如环丙沙星和氧氟沙星每200mg的实际静滴时间应该保持在30min以上，而每100ml左氧氟沙星注射液的滴注时间应该控制在60min以上。中草药注射剂的成份组成相对比较复杂，各厂家生产的工艺也存在一定的差异，使有效成份提取和杂质去除时存在不同[4]。④ 全程人性化服务：青壮年患者的晕针率相对较高，导致出现该现象的主要原因是由于恐惧、疼痛产生的刺激和用药量相对较大等原因，在注射给药的过程中，应加强对患者的心理护理，实行人性化护理，使护理流程更加规范，使治疗环境得到显著改善。使患者紧张、恐惧等不良情绪彻底消除。对注射药量相对较大的患者，应做好相应的解释工作。在进行注射的整个过程中应对相关健康知识进行宣教，使患者注意力分散，对患者反馈要认真听取，尊重患者要求，使晕针的发生率进一步降低。配药室及输液室的环境应该保持整洁，定时对配药室的空气进行消毒处理，输液室应该尽量减少人员的流动，最好安装中央空调，使其能够保持一个相对恒定的温度，防止药物发生变性反应[5]。对两组出现不良反应情况、对护理服务满意度、治疗时间进行对比。
1.3 数据处理
所有资料均采用SPSS17.0统计学软件进行处理，计量资料表示采用均数加减标准差形式（ ±s），计数资料进行t检验，组间对比进行X2检验，P<0.05表现差异具有显著性，统计学意义明显。
2 结果
2.1 不良反应和满意度
2.2 治疗时间
对照组和干预组患者接受输液治疗的时间平均为（6.3±1.8）d和（9.2±2.4）d。两组比较差异显著（P<0.05）。
3 体会
对输液过程中出现的不良反应应该以预防为主要原则，护理人员必须具备良好职业道德，对患者的用药情况应该进行认真查对，每一项无菌操作工作都应该一丝不苟、精益求精的完成。在患者进行输液治疗的过程中要经常进行巡视，随时对病情进行观察，尤其对于一些年龄较小和较大以及体质相对较差的患者，应通过严密观察确保安全。护理任务不仅仅要掌握基本的护理专业理论和技能，还必须对相关药物药理作用、配伍禁忌、药物的合理输注顺序、输注速度等药学知识进行全面了解，这样才能使输液反应的发生率降低。
参考文献：
[1] 郭政权.浅淡临床输液的热原反应[J].护士进修杂志，2009，12（12）：122-123.
[2] 邹莲英.临床输液反应诸因素分析及对策[J].华夏医学，2009，13（05）：602-603.
[3] 王晓蕾，白林，陆路.临床输液反應原因分析与预防[J].中国全科医学，2008，18（18）：1492-1493.
[4] 宋朝晖.输液常见并发症原因分析及护理对策[J].现代医药卫生，2009，22（14）：577-578.
[5] 马丽，何元凤.34例输液反应的原因分析及护理预防对策[J].护理实践与研究，2008，15，（17）：159-160.