【摘 要】
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目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)联合动态对比增强磁共振成像(DCE—MRI)对脊柱结核的评估价值.方法:选择2018年8月—2021年8月新乡市第二人民医院收治的90例高度疑似脊柱结核患者作为研究对象,所有患者入院时接受MSCT、DCE—MRI检查,择期进行手术治疗,以术后病理结果为“金标准”,分析MSCT联合DCE—MRI对脊柱结核的评估价值.结果:90例高度疑似脊柱结核患者经术后病理检查,确诊43例,86个患椎,其中椎体破坏86个(100.00％)、椎间盘受累59个(68.60％)、死骨形成36个(
【机 构】
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新乡市第二人民医院放射科,河南 新乡 453000
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目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)联合动态对比增强磁共振成像(DCE—MRI)对脊柱结核的评估价值.方法:选择2018年8月—2021年8月新乡市第二人民医院收治的90例高度疑似脊柱结核患者作为研究对象,所有患者入院时接受MSCT、DCE—MRI检查,择期进行手术治疗,以术后病理结果为“金标准”,分析MSCT联合DCE—MRI对脊柱结核的评估价值.结果:90例高度疑似脊柱结核患者经术后病理检查,确诊43例,86个患椎,其中椎体破坏86个(100.00％)、椎间盘受累59个(68.60％)、死骨形成36个(47.37％)、椎旁脓肿63个(82.89％)、椎管受累35个(46.05％).MSCT联合DCE-MRI诊断脊柱结核的敏感度、准确度均高于MSCT、DCE-MRI单独检查,差异有统计学意义(χ2=12.627、0.108、6.860,P<0.05).MSCT、DCE-MRI诊断脊柱结核与术后病理结果一致性一般(Kappa=0.576、0.620),二者联合检查诊断脊柱结核与术后病理结果一致性较好(Kappa=0.845).联合检查对椎体破坏、椎间盘受累、死骨形成及椎管受累检出率高于MSCT、DCE—MRI单独检查.绘制决策曲线,结果显示,当高风险阈值为0～0.80时,净受益率大于0,有临床意义,且高风险阈值取值越小,净受益率越大,在阈值0.2～0.8范围内,联合MSCT、DCE-MRI的预测模型评估脊柱结核的净收益率高于单纯MSCT或单纯DCE—MRI.结论:MSCT联合DCE—MRI诊断脊柱结核的敏感度及准确度较高,与病理结果一致性好,同时可有效检测脊柱结核患者病理特征.
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