【摘 要】
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目的 收集四川大学华西医院“4·20”芦山地震震后2周颅脑损伤伤员的临床资料,对其临床特征和早期康复治疗的疗效进行分析,为应急医学救援中颅脑损伤伤员的早期康复治疗提供
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目的 收集四川大学华西医院“4·20”芦山地震震后2周颅脑损伤伤员的临床资料,对其临床特征和早期康复治疗的疗效进行分析,为应急医学救援中颅脑损伤伤员的早期康复治疗提供基线数据.方法 对2013年4月20日～5月3日四川大学华西医院收治的392例芦山地震伤员进行筛查,由脑外伤康复治疗前移组对其中的颅脑损伤伤员进行床旁评估和早期康复治疗,比较治疗前后日常生活活动能力(ADL)和Rancho Los Amigos (RLA)认知功能分级情况.采用Excel软件录入数据,并使用SPSS软件进行统计分析.结果 共纳入51例颅脑损伤伤员,年龄范围3 ～ 84岁.颅脑损伤类型包括:蛛网膜下腔出血(41.2％)、颅内血肿(33.3％)和混合型(33.3％),其严重程度与颅脑损伤类型相关.脑震荡GCS评分较高(13.25±0.62),弥漫性轴索损伤GCS评分较低(4.50±0.71).100％伤员出现日常生活能力受限,74.51％伤员出现认知知觉功能障碍,9.80％伤员出现言语障碍,还有7.84％伤员出现吞咽障碍.经早期康复治疗后,伤员的ADL评分(治疗前34.82±20.58分,治疗后69.63±22.29分)和RLA认知知觉功能分级(治疗前4.16±1.24,治疗后7.20±1.69)较治疗前明显提高,且差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 芦山地震颅脑损伤伤员的脑损伤类型多样,且常合并存在,其严重程度与颅脑损伤类型相关.所有伤员常伴多种临床问题和功能受限.早期康复治疗安全有效,可迅速改善伤员认知功能和日常生活活动能力.
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