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目的 调查我院医务人员手卫生现状,制定相应整改措施,更好地执行手卫生,避免院内感染的发生.方法 针对我院手卫生执行现状,制定加强培训、完善手卫生设施、加强监督等整改措施.结果 提高医务人员手卫生的意识和知识,提高医务人员在医疗活动中手卫生的执行率和依从性.结论 制定系列整改措施不断促进医务人员手卫生规范的有效落实,避免院内感染的发生.