局部晚期胃癌术前同步放化疗作用的初步探讨

• 作 者: 王鑫 赵东兵 金晶 杨林 迟·依荷巴丽 唐源 任骅 李宁 刘文扬 房辉 王淑莲 王维虎 宋永文 刘跃平 李晔雄
• 机 构: 100021 北京，国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科,100021 北京，国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院胰胃外科,100021 北京，国家癌症中心/中国医学科学院北
• 出 处: 中华放射肿瘤学杂志
• 发表日期: 2016年25期
• 关键词: 胃肿瘤/外科学 胃肿瘤/放射疗法 胃肿瘤/化学疗法

目的

观察局部晚期胃癌患者术前同步放化疗后的手术切除率、病理缓解率及不良反应发生率，探索最佳的新辅助放化疗方案。

方法

2013-2014年间本院初治的潜在可切除或不可切除的局部晚期胃癌患者11例入组，临床分期为cT₄N₀M₀或TxN_1-3M₀(AJCC第7版)，病理为腺癌。放疗采用IMRT技术，总剂量40~50 Gy分22~25次4~5周完成。同步化疗采用替吉奥或卡培他滨或紫杉醇联合卡铂的方案。同步放化疗结束后4~8周手术。

结果

接受R₀手术者9例，R2手术1例，1例因术中发现腹膜种植转移仅行剖腹探查术。术后病理提示重度反应4例，其中包括pCR 1例。共完成放疗10例、化疗8例。3级不良反应主要见于恶心(3例)、呕吐(2例)和食欲下降(2例)，无4级不良反应。

结论

术前同步放化疗对局部晚期胃癌患者的肿瘤降期率和R₀切除率疗效较好，不良反应可耐受。