北京基因型结核分枝杆菌感染的相关因素分析

• 作 者: 范琳 桂徐蔚 秦莲花 王洁 胡忠义 唐神结 肖和平
• 机 构: 200433 同济大学附属上海市肺科医院上海市结核（肺）重点实验室,200433 同济大学附属上海市肺科医院上海市结核（肺）重点实验室,200433 同济大学附属上海市肺科医院上海市结核（肺）重点实验
• 出 处: 中华结核和呼吸杂志
• 发表日期: 2010年33期
• 关键词: Mycobacterium tuberculosis Genotype Tuberculosis multidrug-resistant tuberculosi

目的

研究感染北京基因型MTB菌株的危险因素及其与耐药和临床症状的相关性。

方法

2007年9月至2008年3月痰涂片阳性肺结核患者172例(男132例，女40例)，平均年龄(56±10)岁。收集痰标本，采用罗氏培养法，培养阳性菌株行DNA提取，使用基因RD105缺失法及7个位点可变数量串联重复序列(VNTR－7)方法进行基因分型。两组间率的比较采用χ²检验，定量资料比较采用t检验。

结果

172例痰标本中共得到培养阳性菌株116株，其中非MTB菌株4株，MTB菌株112株。来自上海及江浙地区的MTB菌株中北京基因型占86.6%(84/97)，非北京基因型占13.4%(13/97)。女性患者的北京基因型(31/84，36.9%)明显高于非北京基因型(1/13，7.7%)，初治患者中CD₄/CD₈<1者北京基因型(17/41，41.5%)明显高于非北京基因型(0/7，0%)，差异均有统计学意义(χ²值分别为4.436和4.494，均P<0.05)。采用VNTR－7分型方法，北京基因型菌株可分为31种基因型，各型之间的分布不均匀，有4种基因型集中了47.6%(40/84)的MTB菌株及43.6%(17/39)的耐药菌株。

结论

上海及江浙地区的MTB菌株以北京基因型为主，女性及免疫功能低下的初治肺结核患者可能是感染北京基因型菌株的危险因素。北京基因型菌株与耐药及临床症状可能无明显相关性。