论文部分内容阅读
目的了解和分析2011—2015年广州市学生结核病疫情的流行特征。方法收集"中国疾病预防控制信息系统"的子系统"结核病管理信息系统"登记的2011—2015年间来自广州市的2 756例学生结核病患者的相关资料,采用描述性统计分析方法分析学生结核病的流行状况,并对学生和全人群患者主要特征进行比较。结果(1)2011—2015年间广州市学生结核患者登记率呈总体下降趋势,登记率由2011年的21.9/10万(612/2 799 841)降为2015年的17.9/10万(532/2 974 053),下降幅度为18.3%,年递降率为4.9%。(2)涂阳肺结核患者986例,占登记患者的35.8%(986/2 756),涂阳患者登记率下降幅度为22.2%,年递降率为6.1%。(3)3—6月份为登记发病高峰期,占总登记人数的45.4%(1 251/2 756)以4月为最高发(451/2 756)。(4)登记率较高集中在老城区人口密集地区,前5位分别是越秀区、天河区、海珠区、番禺区、白云区,分别为55.7%、12.4%、7.8%、6.1%、4.4%。(5)男性患者占58.7%(1 619/2 756),女性患者占41.3%(1 137/2 756),男女比例为1.4∶1。不同年份的患者性别构成比差异无统计学意义(x~2=6.493,P>0.05)。(6)平均年龄(19.04±3.41)岁,以15～19岁年龄段患者所占比例最多[49.5%(1 364/2 756)]。(7)临床诊断分型以继发性肺结核为最多,占登记患者的91.7%(2 526/2 756)。(8)学生患者的发现方式以因症就诊所占比例最多[47.7%(1 314/2 756)]。因症就诊的构成比从2011年的39.9%上升到2015年的50.8%(x~2=79.687,P<0.05),转诊的构成比从2011年的46.9%下降到2015年的32.5%(x~2=79.687,P<0.05)。(9)学生患者就诊延迟率是41.3%(1 138/2 756),低于全人群患者[48.9%(27 872/57 038)](x~2=60.377,P<0.05)。学生患者确诊延迟率为29.0%(799/2 756),高于全人群患者[25.4%(14 516/57 038)](x~2=17.307,P<0.05)。(10)学生涂阳患者中复治比例[2.8%(28/986)]明显低于全人群患者[13.0%(3 204/24 651)](x~2=88.788,P<0.05)。(11)学生初治涂阳患者的总治愈率为94.9%(909/958),高于全人群患者[92.7%(19 885/21 447)](x~2=6.460,P<0.05)。学生复治涂阳患者总治愈率[89.3%(25/28)]和全人群患者[85.4%(2 735/3 204)]未见明显差异(x~2=0.100,P>0.05)。结论 2011—2015年广州市学生结核病疫情控制取得一定成效,学生仍是结核病防治的重点人群。今后学校结核病防控工作的重点应放在老城区人口密集地、15～19岁人群、加强主动发现力度、降低诊断延误率等方面上。