【摘 要】
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[目的]探讨食管胃交界部腺癌(AEG)患者食管区淋巴管浸润(ELI)和胃区淋巴管浸润(GLI)的发生率及临床意义.[方法]回顾性分析134例行根治性手术的AEG患者的临床病理资料,采用免
【机 构】
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定州市人民医院,河北定州073000
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[目的]探讨食管胃交界部腺癌(AEG)患者食管区淋巴管浸润(ELI)和胃区淋巴管浸润(GLI)的发生率及临床意义.[方法]回顾性分析134例行根治性手术的AEG患者的临床病理资料,采用免疫组化法检测ELI和GLI阳性率,分析两者对纵隔淋巴结转移及患者预后的影响.[结果](1)Siewert Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型AEG患者分别有28例、76例和30例.ELI阳性率为34.3％(46/134),GLI阳性率为50.0％(67/134).多因素分析显示,ELI阳性和食管侵犯长度＞30mm是影响纵隔淋巴结转移的独立危险因素(P均＜0.05).(2)全组患者中位随访时间49个月,Log-rank检验显示,ELI(-)患者5年总生存率(OS)明显好于ELI(+)患者(x2=6.782,P＜0.001),虽然GLI(-)患者的长期生存结果也好于GLI(+)患者,但差异无统计学意义(x2=1.423,P=-0.061).多因素分析显示,食管侵犯长度＞30mm、≥T2分期、ELI阳性是影响预后的独立危险因素(P＜0.05).[结论]ELI阳性与纵隔淋巴结转移与患者预后密切相关,与GLI相比,ELI状态评估可能更具临床价值.
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