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目的:探讨加味镇心定痫汤对小儿癫痫（痰火扰神证）认识功能和生活质量的影响及其抗炎、抗氧化应激作用。方法:将124例患者采用SAS软件生成,随机按数字表法分为对照组和观察组各62例。对照组口服左乙拉西坦片,起始治疗剂量是10 mg·kg-1,根据临床效果及耐受性,剂量可以增加至30 mg·kg-1,2次/d。观察组在对照组治疗的基础上采用加味镇心定痫汤内服,1剂/d,每周服药5 d,停药2 d。两组疗程均连续治疗12个月。记录癫痫发作次数和持续时间,进行治疗前后脑电图检测和痰火扰神证评分;进行治疗前后癫痫患者生活质量问卷（QOLIE-AD-48）和韦氏儿童智力量表中国修订版（WISC-CR）评价;检测治疗前后高迁移率族蛋白B1（HMGB1）,白细胞介素-6（IL-6）,肿瘤坏死因子-α（TNF-α）,超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）水平。结果:观察组临床疗效总有效率为92.86%,高于对照组的78.18%（χ2=4.844,P<0.05）;观察组脑电图疗效总有效率为96.43%,高于对照组的81.82%（χ2=6.143,P<0.05）;治疗后观察组癫痫发作次数少于对照组,持续时间短于对照组,痰火扰神证评分低于对照组（P<0.01）;治疗后观察组QOLIE-AD-48量表癫痫态度、躯体功能、学校表现、健康观念、羞耻感、记忆注意力、癫痫影响等因子评分均高于对照组（P<0.01）;治疗后观察组患者WISC-CR量表中言语智商（VIQ）,操作智商（PIQ）,总智商（FIQ）均高于对照组（P<0.01）;治疗后观察组患者HMGB1,IL-6,TNF-α和MDA水平均低于对照组,SOD水平高于对照组（P<0.01）。结论:加味镇心定痫汤联合左乙拉西坦片治疗儿童癫痫（痰火扰神证）,能控制癫痫的发作,改善临床症状,提高患儿的生活质量和认识能力,并具有一定的抗炎症反应和抗氧化损伤作用,临床疗效优于单纯的西医治疗。