【摘 要】
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目的探讨过敏性紫癜患儿合并胰腺炎的临床特征、诊治方法、随访结果。方法对首都医科大学附属北京儿童医院2013年1月至2016年6月收治的过敏性紫癜合并胰腺炎的患儿进行回顾性
【机 构】
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国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院内科综合一病房;
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目的探讨过敏性紫癜患儿合并胰腺炎的临床特征、诊治方法、随访结果。方法对首都医科大学附属北京儿童医院2013年1月至2016年6月收治的过敏性紫癜合并胰腺炎的患儿进行回顾性分析,对患儿性别、发病年龄、临床表现、实验室检查、影像学检查、治疗与转归进行总结。结果过敏性紫癜住院患儿共7217例,合并胰腺炎患儿18例,所占比例为0.25%;患儿平均发病年龄(9.75±3.75)岁。患儿血脂肪酶(220.93±105.22)U/L(参考范围0~39 U/L),血淀粉酶(541.25±170.61)U/L(参考范围0~125 U/L)。6例有前驱肺炎支原体感染病史,4例存在解剖结构异常。全部18例患儿糖皮质激素治疗有效,最终激素减停时间为(38.27±9.54)d。患儿腹痛、呕吐等症状消失,开始经口进食时间为(5.71±3.43)d,监测血脂肪酶8~50 d恢复正常,中位数时间27 d;血淀粉酶2~26 d恢复正常,中位数时间14 d。共随访半年,除1例遗留胰腺假性囊肿外,余17例影像学检查均正常,随访无后遗症。结论对于过敏性紫癜患儿,应注意胰腺炎并发症(尤其有肺炎支原体感染或胆囊胰腺结构异常者)。激素疗效好,有消化道出血时可加胰酶抑制剂。添加饮食过程中胰酶可能会有波动,但总体预后好。
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