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目的：研究分析多层螺旋CT灌注成像鉴别诊断肝脏占位性病变的临床效果。方法选取2013年8月至2015年8月我院收治的70例肿瘤样病变患者，采用多层螺旋CT灌注成像进行灌注扫描，使用Perfusion 3软件重建，输入动脉为腹主动脉，输出动脉为下腔静脉，选择合适感兴趣区域取得灌注图像和灌注参数，计算相应参数值，再利用统计学软件分析。结果肝癌组、肝转移瘤组以及肝血管瘤组的的BF、HAF显著高于正常健康组，差异有统计学意义（P＜0.05）；而MTT显著低于正常值，差异有统计学意义（P＜0.05）。肝癌组的PS高于正常组，但差异不显著（P＞0.05）；肝血管瘤组的BV显著高于肝癌组、肝转移瘤组和正常组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论多层螺旋CT灌注成像鉴别诊断肝脏占位性病变具有显著临床诊断效果，肝癌和转移瘤的鉴别诊断需要结合其他影像学资料。