【摘 要】
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1 基本资料 患者男性,51岁,湖北咸宁人.因“便血4月,加重1周”入院.患者4月前无明显诱因出现便中带血,伴肛门持续性胀痛,无发热、乏力、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、尿频、尿急
【机 构】
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暨南大学院属第一医院消化内科,广东 广州,510630
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1 基本资料 患者男性,51岁,湖北咸宁人.因“便血4月,加重1周”入院.患者4月前无明显诱因出现便中带血,伴肛门持续性胀痛,无发热、乏力、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、尿频、尿急、血尿,当时未予重视.1周前上述症状加重,遂至当地医院就诊,行肠镜检查发现距肛缘7cm处肿物,活检提示直肠腺癌;盆腔CT显示盆壁及大血管旁无肿大淋巴结.诊断“直肠腺癌”,为进一步诊治遂来我院治疗.自发病以来,患者睡眠、精神、胃纳可,大便同上述,小便正常,体重无明显下降.既往有“痔疮”病史5年;否认“糖尿病、高血压、冠心病、结核病”等病史,饮酒史20多年,无吸烟史,家族史无特殊.体格检查:体温37.0 ℃,呼吸 20次/min,脉搏 70次/min,血压150/90 mmHg;神清,皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大;心肺检查未发现异常;腹平坦,全腹无压痛及反跳痛,未及包块,肝脾肋下未及,移动性浊音(-),双肾区无叩击痛,肠鸣音5次/分.入院诊断:直肠腺癌.
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