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专家简介
周曾同
中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会主任委员、上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔内科主任、口腔医学院副院长、教授、博士生导师。
擅长口腔黏膜病，特别是疑难口腔黏膜病的诊断、治疗。
专家门诊时间：周三下午、周四全天。
特需门诊时间：周二、周三上午。
与内科疾病中的伤风感冒一样，口腔溃疡是口腔内科疾病中最常见的。可以说，99.9％的人都曾遭遇过口腔溃疡的“骚扰”，只不过有人多一些，有人少一些；有人轻一些，有人严重一些而已。然而，尽管口腔溃疡如此“大众化”，但老百姓对其的认知程度依然较低，仍有不少问题值得关注。
口腔溃疡是发生在口腔黏膜上的溃疡，医学上称为“口腔黏膜连续性中断”。通俗地说，就是口腔黏膜“破了个洞”。这个洞可深可浅，有大有小，或圆或扁，虽然形态各异，但都有明显的特征：凹陷、有“边界线”。
一、口腔黏膜破了就是溃疡吗？
由于疼痛、黏膜破损不是口腔溃疡的特有症状，因此口腔黏膜破损、疼痛不一定都是口腔溃疡。口腔黏膜糜烂、坏死等都会引起剧烈疼痛，但它们不是口腔溃疡，不少人常忽视这一点，而将两者混淆起来，殊不知，它们在发病原因、机制和治疗等方面都是有区别的。
二、口腔溃疡到底会不会变癌？
不能笼统而言。“口腔溃疡”是一种病名，更是一种症状，许多口腔黏膜病都可以出现口腔溃疡，如复发性口疮、口腔结核、口腔鳞癌、口腔扁平苔藓、盘状红斑狼疮、多形红斑、白塞病、克罗恩病等。其中虽不乏恶性溃疡，但绝大多数口腔溃疡还是良性的。
口腔溃疡，又称为复发性口疮，它有“周而复始”发作、“火烧火燎”疼痛、“不治而愈”的倾向。值得庆幸的是，复发性口疮虽然会让人活得不是滋味，但绝对不会使人面临变癌的“生死考验”。
一些简单的临床表现可帮助我们粗略地判别口腔溃疡的良恶性：一看口腔溃疡的发病规律，二看口腔溃疡的形态，三看口腔溃疡的疼痛程度，四看口腔溃疡的个数，五看口腔颌面部淋巴结情况。一般地说，恶性溃疡无反复发作的规律，溃疡形态不规则、边缘隆起，不痛或不太痛，溃疡往往只有一个，相应的口腔颌面部淋巴结肿胀、变硬、粘连。换言之，口腔溃疡反复发作的次数愈多、形态愈规则、愈痛、溃疡的个数愈多，良性可能性越大。
三、哪些口腔溃疡容易癌变？
“一老一少”的口腔溃疡要特别警惕癌变。有个形容老年人的成语叫“头童齿豁”，意思是说人老了以后，头发秃了，牙齿豁了、掉了，这是逃避不了的自然规律。老年人口腔里多见“残垣断壁”式的“半拉子”牙齿，别看吃东西时，这些残根残冠派不上用场，但在摩擦口腔黏膜时，则一点都不含糊。久而久之，口腔黏膜在这些“如刀似枪”的残牙的摩擦下，就会形成创伤性溃疡。还有一种情况是“老掉牙，装假牙，装得不好成祸牙”，意思是假牙若装得不合适或假牙用得时间太长未及时更换，也会损伤口腔黏膜，形成创伤性溃疡。在有咬唇、咬颊、咬舌不良习惯的儿童中，常可见到口腔黏膜 “自伤性溃疡”。上述溃疡虽个数不多，但危险却不小。因为在“创伤－溃疡－修复－再创伤－再溃疡－再修复”过程中，溃疡很可能发生癌变，临床上这样的例子不在少数。
四、口腔溃疡怎么治？
首先，要在明确口腔溃疡发病原因的基础上治疗原发病，如口腔鳞癌要抓紧手术，口腔结核要抓紧抗结核治疗，口腔扁平苔藓、盘状红斑狼疮、白塞病等要抓紧原发病的免疫治疗，多形红斑要进行抗过敏治疗等。治疗自伤性溃疡和创伤性溃疡最有效的方法是改掉咬唇、咬颊、咬舌等不良习惯，拔除残根残冠、“改装”不合适的假牙。
其次，口腔溃疡的局部治疗也很重要。局部治疗虽然不能解决根本问题，但能治疗溃疡部位的继发感染，起到消炎止痛、减轻症状的作用。用于局部治疗的常用剂型有含漱剂、软膏、糊剂、散剂、凝胶、含片、贴片、贴膜等。药物包括皮质类固醇、抗生素、镇痛药、麻醉药、黏膜保护剂等。医生会根据具体患者的不同情况选择最适合的药物和剂型。
第三，虽然目前对发病率最高的复发性口疮尚无根治方法，但采用中西医结合和避免诱发因素的综合疗法，可望有效缓解病情，明显提高患者的生活质量。
五、口腔溃疡可以预防吗？
口腔溃疡病因复杂，防治需采取综合措施，建议大家关注以下几点：
首先，注意饮食起居，养成良好的生活、饮食习惯。不过度劳累，不“开夜车”，房事有节，劳逸结合，合理饮食，不偏食，不暴饮暴食，不食刺激性食物，多吃新鲜瓜果蔬菜，过敏体质者要避免可能会引起过敏的“发物”，如海鲜、鸡等。
其次，调整好心态。平时处事态度要平和，情绪要平稳，不穷性极欲，不急躁发怒，不急功近利。
第三，保持口腔卫生。定期检查牙齿和口腔黏膜健康情况，患牙早治，残冠拔除，及时修正不良假牙，发现溃疡早作鉴别诊断。
第四，谨慎用药，避免过敏。有些药物会引起口腔黏膜糜烂和溃疡，还有些药物可能会使原有的口腔溃疡症状加重。建议大家不要在未仔细阅读药品说明书的情况下自行用药，尤其对以往从未用过的“新面孔”药物，最好能事先咨询专业医生。
周曾同
中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会主任委员、上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔内科主任、口腔医学院副院长、教授、博士生导师。
擅长口腔黏膜病，特别是疑难口腔黏膜病的诊断、治疗。
专家门诊时间：周三下午、周四全天。
特需门诊时间：周二、周三上午。
与内科疾病中的伤风感冒一样，口腔溃疡是口腔内科疾病中最常见的。可以说，99.9％的人都曾遭遇过口腔溃疡的“骚扰”，只不过有人多一些，有人少一些；有人轻一些，有人严重一些而已。然而，尽管口腔溃疡如此“大众化”，但老百姓对其的认知程度依然较低，仍有不少问题值得关注。
口腔溃疡是发生在口腔黏膜上的溃疡，医学上称为“口腔黏膜连续性中断”。通俗地说，就是口腔黏膜“破了个洞”。这个洞可深可浅，有大有小，或圆或扁，虽然形态各异，但都有明显的特征：凹陷、有“边界线”。
一、口腔黏膜破了就是溃疡吗？
由于疼痛、黏膜破损不是口腔溃疡的特有症状，因此口腔黏膜破损、疼痛不一定都是口腔溃疡。口腔黏膜糜烂、坏死等都会引起剧烈疼痛，但它们不是口腔溃疡，不少人常忽视这一点，而将两者混淆起来，殊不知，它们在发病原因、机制和治疗等方面都是有区别的。
二、口腔溃疡到底会不会变癌？
不能笼统而言。“口腔溃疡”是一种病名，更是一种症状，许多口腔黏膜病都可以出现口腔溃疡，如复发性口疮、口腔结核、口腔鳞癌、口腔扁平苔藓、盘状红斑狼疮、多形红斑、白塞病、克罗恩病等。其中虽不乏恶性溃疡，但绝大多数口腔溃疡还是良性的。
口腔溃疡，又称为复发性口疮，它有“周而复始”发作、“火烧火燎”疼痛、“不治而愈”的倾向。值得庆幸的是，复发性口疮虽然会让人活得不是滋味，但绝对不会使人面临变癌的“生死考验”。
一些简单的临床表现可帮助我们粗略地判别口腔溃疡的良恶性：一看口腔溃疡的发病规律，二看口腔溃疡的形态，三看口腔溃疡的疼痛程度，四看口腔溃疡的个数，五看口腔颌面部淋巴结情况。一般地说，恶性溃疡无反复发作的规律，溃疡形态不规则、边缘隆起，不痛或不太痛，溃疡往往只有一个，相应的口腔颌面部淋巴结肿胀、变硬、粘连。换言之，口腔溃疡反复发作的次数愈多、形态愈规则、愈痛、溃疡的个数愈多，良性可能性越大。
三、哪些口腔溃疡容易癌变？
“一老一少”的口腔溃疡要特别警惕癌变。有个形容老年人的成语叫“头童齿豁”，意思是说人老了以后，头发秃了，牙齿豁了、掉了，这是逃避不了的自然规律。老年人口腔里多见“残垣断壁”式的“半拉子”牙齿，别看吃东西时，这些残根残冠派不上用场，但在摩擦口腔黏膜时，则一点都不含糊。久而久之，口腔黏膜在这些“如刀似枪”的残牙的摩擦下，就会形成创伤性溃疡。还有一种情况是“老掉牙，装假牙，装得不好成祸牙”，意思是假牙若装得不合适或假牙用得时间太长未及时更换，也会损伤口腔黏膜，形成创伤性溃疡。在有咬唇、咬颊、咬舌不良习惯的儿童中，常可见到口腔黏膜 “自伤性溃疡”。上述溃疡虽个数不多，但危险却不小。因为在“创伤－溃疡－修复－再创伤－再溃疡－再修复”过程中，溃疡很可能发生癌变，临床上这样的例子不在少数。
四、口腔溃疡怎么治？
首先，要在明确口腔溃疡发病原因的基础上治疗原发病，如口腔鳞癌要抓紧手术，口腔结核要抓紧抗结核治疗，口腔扁平苔藓、盘状红斑狼疮、白塞病等要抓紧原发病的免疫治疗，多形红斑要进行抗过敏治疗等。治疗自伤性溃疡和创伤性溃疡最有效的方法是改掉咬唇、咬颊、咬舌等不良习惯，拔除残根残冠、“改装”不合适的假牙。
其次，口腔溃疡的局部治疗也很重要。局部治疗虽然不能解决根本问题，但能治疗溃疡部位的继发感染，起到消炎止痛、减轻症状的作用。用于局部治疗的常用剂型有含漱剂、软膏、糊剂、散剂、凝胶、含片、贴片、贴膜等。药物包括皮质类固醇、抗生素、镇痛药、麻醉药、黏膜保护剂等。医生会根据具体患者的不同情况选择最适合的药物和剂型。
第三，虽然目前对发病率最高的复发性口疮尚无根治方法，但采用中西医结合和避免诱发因素的综合疗法，可望有效缓解病情，明显提高患者的生活质量。
五、口腔溃疡可以预防吗？
口腔溃疡病因复杂，防治需采取综合措施，建议大家关注以下几点：
首先，注意饮食起居，养成良好的生活、饮食习惯。不过度劳累，不“开夜车”，房事有节，劳逸结合，合理饮食，不偏食，不暴饮暴食，不食刺激性食物，多吃新鲜瓜果蔬菜，过敏体质者要避免可能会引起过敏的“发物”，如海鲜、鸡等。
其次，调整好心态。平时处事态度要平和，情绪要平稳，不穷性极欲，不急躁发怒，不急功近利。
第三，保持口腔卫生。定期检查牙齿和口腔黏膜健康情况，患牙早治，残冠拔除，及时修正不良假牙，发现溃疡早作鉴别诊断。
第四，谨慎用药，避免过敏。有些药物会引起口腔黏膜糜烂和溃疡，还有些药物可能会使原有的口腔溃疡症状加重。建议大家不要在未仔细阅读药品说明书的情况下自行用药，尤其对以往从未用过的“新面孔”药物，最好能事先咨询专业医生。