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本文对３９７例初次心肌梗塞患者根据共发病前４８小时内有无心绞痛分组，比较其并发症和近期转归。有心绞痛组（ＰＡＰ组）１７４例，无心绞痛组（对照组）２２３例，两组基本临床情况类似，ＰＡＰ组入院４８小时内及住院期间心衰与严重心律失常发生率明显低于对照组，入院４８小时内血浆ＣＰＫ峰值及住院期病死率亦低于对照组，可能与心脏缺血预适应有关。