克罗恩病肠段切除术后腹腔感染性并发症的预测因素分析

• 作 者: 朱艺斌 周伟 戚卫林 刘威 项健健 杨晓燕
• 机 构: 310016 杭州，浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科,310016 杭州，浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科,310016 杭州，浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科,310016 杭州，浙江大学医学
• 出 处: 中华普通外科杂志
• 发表日期: 2017年32期
• 关键词: Crohn病 病灶感染 C反应蛋白质 术后并发症

目的

分析克罗恩病(Crohn′s disease，CD)肠段切除术后发生腹腔感染性并发症(intra-abdominal septic complications，IASCs)的预测因素。

方法

回顾性分析2011年7月至2016年6月浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科因CD并发症行手术治疗173例患者的临床资料，分为IASCs组和非IASCs组，针对可能与术后IASCs有关的临床因素进行单因素和多因素分析，筛选术后IASCs的预测因素；采用ROC曲线进行预测诊断价值分析。

结果

本组173例CD患者中术后发生IASCs 15例，发生率为8.7%。单因素及多因素分析结果显示，术前血清CRP≥10 mg/L(OR＝4.920, 95%CI：1.137～21.287，P＝0.033)是CD术后发生IASCs的独立危险因素；腹腔镜手术(OR＝0.070, 95%CI：0.007～0.701，P＝0.024)是CD术后发生IASCs的独立保护因素。ROC曲线分析结果显示，术前血清CRP水平对预测术后IASCs具有诊断价值，其曲线下面积为0.729。以术前血清CRP＝10.75 mg/L为最佳截断值，灵敏度和特异度分别为80.0%和67.1%。

结论

术前血清CRP水平是CD患者术后发生IASCs的独立危险因素；腹腔镜手术是CD患者术后发生IASCs的独立保护因素。