甲状腺癌并存桥本甲状腺炎的临床和病理分析

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目的:探讨甲状腺癌与桥本甲状腺炎(Hashimoto’sthyroiditis,HT)并存的临床和病理特点。方法:对2006年1月至2010年12月本院手术治疗、病理证实的甲状腺癌并存HT的218例患者的临床和病理特点进行回顾性分析。结果:甲状腺癌与HT并存占同期所有甲状腺癌手术病例的12.6%(218/1731),占同期手术治疗、病理证实HT病例的41.1%(218/531),病理组织学类型以乳头状癌为主占95.4%(208/218)。甲状腺癌合并HT组较未合并HT组更好发于女性(94.1%vs.77.7%,P=0.000 1),超声诊断率低(51.8%vs.75.1%,P=0.0001),冰冻诊断率低(78.4%vs.94.8%,P=0.000 1),微小癌发病率更高(43.0%vs.32.9%,P=0.043),淋巴结转移率更低(55.0%vs.63.3%,P=0.048),AJCC/UICC分期更早(Ⅰ期80.7%vs.67.1%,Ⅳ期4.1%vs.8.4%,P=0.0001)。结论:甲状腺癌与HT关系密切,二者并存具有好发于女性、术前诊断困难、预后较好等临床特点,甲状腺全切除或者近全切除+Ⅰ期中央区颈淋巴结清扫应作为其基本术式。
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