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【摘要】目的研究中医祛腐生肌法对于感染性创面术后愈合的影响。方法收集2010年1月至2013年6月期间，我院肛肠科收治的肛瘘及肛周脓肿患者93例，随机均分为A、B、C三组，每组各31例，A组给予15%的生肌红粉膏联合生肌玉红膏进行治疗，B组给予生肌玉红膏进行治疗，C组给予凡士林纱布换药。对比分析三组的疗效。结果A组的痊愈率显著高于B、C组，创面面积缩小率、腐肉脱落时间以及创面愈合时间显著优于B、C组，P<0.05。结论中医祛腐生肌法可促进感染性创面的愈合，疗效显著，值得推广。
【关键词】感染性创面；中医；祛腐生肌疗法
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.757文章编号：1004-7484（2013）-11-6930-01创面愈合过程是创伤后必须经历的一个病理过程，受细胞因子、各类生长因子、炎症细胞以及修复细胞等的影响。感染性创面在肛肠科中极为常见，严重影响患者的生活质量及身心健康。中医药在创伤修复方面具有独特的优势，其疗效亦得到了多年临床实践研究的肯定。本研究对感染性创面应用中医祛腐生肌疗法，制作了生肌玉红膏以及生肌红粉膏等进行治疗，取得了显著，现总结报道如下：1资料与方法
1.1一般资料收集2010年1月至2013年6月期间，我院肛肠科收治的肛瘘及肛周脓肿患者93例，其中，男71例，女22例；年龄在19-64岁之间，平均为（35.6±11.2）岁。均为肛周脓肿或者肛瘘术后创面，均存在分泌物或者糜烂组织。创面面积在1-40cm2之间，平均为（19.1±3.2）cm2。创面切口不超过2个，大便次数在1-2次/d之间。患者随机分为A、B、C三组，各组31例，三组一般资料经配对比较无显著差异（P>0.05）。
1.2方法三组患者术后均接受常规治疗，以洗必泰棉球对创面进行局部消毒清洗，然后以不同的纱布条进行外敷，A组以15%生肌红粉膏联合生肌玉红膏，B组予以生肌玉红膏，C组予以凡士林纱布外敷，妥善包扎并固定，三组均每日换药1次。
1.3观察指标密切观察患者的创面缩小情况、腐肉脱落时间、创面分泌物情况、创面颜色变化、创面愈合时间以及新生上皮长出的时间。创面无分泌物为0分，有较少分泌物，且浸湿少补为1分，分泌物较多，浸透了1层纱布为2分；分泌物较多，且浸透了2层纱布或以上为3分。
1.4疗效评价指标痊愈：患者的创面上皮完全覆盖，且疤痕坚實，观察1周后创面未出现再次溃烂。显效：创面面积缩小了75%-90%，各项症状得以缓解，长出新鲜肉芽组织。好转：创面面积缩小25%-74%，长出较为新鲜的肉芽组织，各项症状改善；无效：创面缩小<25%，长出极少肉芽组织，症状未完全缓解或者无明显改善。
1.5统计学分析数据以SPSS18.0软件进行分析，以（χ±s）表示计量资料，并经t检验；以百分率表示计数资料，并经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果
2.1三组临床疗效比较A组的痊愈率显著高于B、C组（P<0.05），三组治疗总有效率无显著差异（P>0.05），见表1。
表1三组临床疗效比较[n（%）]
组别1例数1痊愈1显效1有效1无效1总有效率A组131129（93.6）12（6.4）10（0.0）10（0.0）131（100.0）B组131125（80.6）16（19.4）10（0.0）10（0.0）131（100.0）C组131121（67.7）19（29.0）11（3.2）10（0.0）130（96.8）2.2三组创面变化腐肉脱落时间以及创面愈合时间比较三组组的创面面积缩小率、腐肉脱落时间以及创面愈合时间相比较存在显著差异（P<0.05），其中A组最优，见表2。
【关键词】感染性创面；中医；祛腐生肌疗法
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.757文章编号：1004-7484（2013）-11-6930-01创面愈合过程是创伤后必须经历的一个病理过程，受细胞因子、各类生长因子、炎症细胞以及修复细胞等的影响。感染性创面在肛肠科中极为常见，严重影响患者的生活质量及身心健康。中医药在创伤修复方面具有独特的优势，其疗效亦得到了多年临床实践研究的肯定。本研究对感染性创面应用中医祛腐生肌疗法，制作了生肌玉红膏以及生肌红粉膏等进行治疗，取得了显著，现总结报道如下：1资料与方法
1.1一般资料收集2010年1月至2013年6月期间，我院肛肠科收治的肛瘘及肛周脓肿患者93例，其中，男71例，女22例；年龄在19-64岁之间，平均为（35.6±11.2）岁。均为肛周脓肿或者肛瘘术后创面，均存在分泌物或者糜烂组织。创面面积在1-40cm2之间，平均为（19.1±3.2）cm2。创面切口不超过2个，大便次数在1-2次/d之间。患者随机分为A、B、C三组，各组31例，三组一般资料经配对比较无显著差异（P>0.05）。
1.2方法三组患者术后均接受常规治疗，以洗必泰棉球对创面进行局部消毒清洗，然后以不同的纱布条进行外敷，A组以15%生肌红粉膏联合生肌玉红膏，B组予以生肌玉红膏，C组予以凡士林纱布外敷，妥善包扎并固定，三组均每日换药1次。
1.3观察指标密切观察患者的创面缩小情况、腐肉脱落时间、创面分泌物情况、创面颜色变化、创面愈合时间以及新生上皮长出的时间。创面无分泌物为0分，有较少分泌物，且浸湿少补为1分，分泌物较多，浸透了1层纱布为2分；分泌物较多，且浸透了2层纱布或以上为3分。
1.4疗效评价指标痊愈：患者的创面上皮完全覆盖，且疤痕坚實，观察1周后创面未出现再次溃烂。显效：创面面积缩小了75%-90%，各项症状得以缓解，长出新鲜肉芽组织。好转：创面面积缩小25%-74%，长出较为新鲜的肉芽组织，各项症状改善；无效：创面缩小<25%，长出极少肉芽组织，症状未完全缓解或者无明显改善。
1.5统计学分析数据以SPSS18.0软件进行分析，以（χ±s）表示计量资料，并经t检验；以百分率表示计数资料，并经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果
2.1三组临床疗效比较A组的痊愈率显著高于B、C组（P<0.05），三组治疗总有效率无显著差异（P>0.05），见表1。
表1三组临床疗效比较[n（%）]
组别1例数1痊愈1显效1有效1无效1总有效率A组131129（93.6）12（6.4）10（0.0）10（0.0）131（100.0）B组131125（80.6）16（19.4）10（0.0）10（0.0）131（100.0）C组131121（67.7）19（29.0）11（3.2）10（0.0）130（96.8）2.2三组创面变化腐肉脱落时间以及创面愈合时间比较三组组的创面面积缩小率、腐肉脱落时间以及创面愈合时间相比较存在显著差异（P<0.05），其中A组最优，见表2。