感染科护理人员职业风险及对策

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  【摘 要】 目的:总结感染科内部护理人员日常工作中潜在的职业风险类型,并总结应对措施。方法:从感染科中随机选取12名护理人员为研究对象,观察其既往职业风险发生状况,总结诱因后,加以针对性防范,再观察防范后风险事件发生情况。结果:落实防范工作前,科室内有12名(17.39%)护理人员中出现风险事件,而落实防范工作后,并未出现风险事件,(P<0.05)。结论:生物性风险、物理性风险以及化学性风险均属感染科内常见职业风险,为有效防范职业风险,感染科日常工作中,需要护理工作者进行充分保护,为其创造安全环境,有助于提升其工作质量。
  【关键词】 职业风险 防范措施 护理人员 风险因素 感染科
  感染科属于医学机构中十分特殊的科室,不仅工作环境十分特殊,而且工作内容同样很特殊,以至于护理人员长时间处于损害以及感染的高风险环境中,然而护理人员普遍存在工作量大的问题,在面对感染科患者时,一旦工作中出现任何疏忽,都可能会有职业风险发生,除了会对护理人员健康造成严重影响外,还会影响其工作质量,所以要加强防范。此次以感染科内12名护理人员为研究对象,均加强风险防范工作,期待能防止风险事件出现。
  1 对象与方法
  1.1 研究对象
  从感染科中选取12名女性护理人员为研究对象,20岁至33岁,中位值(25.7±2.16)岁。
  1.2 方法
  对感染科内各种风险因素进行分析,再结合科室实际情况与制度要求等资料,制定专业防范措施。
  1.3 感染科护理工作者中的潜在风险诱因
  1.3.1 生物性风险诱因
  感染科内所接收的患者较为特殊,而护理人员需要经常与患者分泌物、血液或者是体液等直接接触,以至于其周围存在着大量HIV病毒物质、呼吸道病毒物质、肝炎病毒物质等,以至于风险事件时有发生。
  1.3.2 物理性风险诱因
  护理人员日常工作十分繁重,除了需要为患者输液外,通常还要为其抽血,若在工作流程中,护理人员未按照相关规定严格佩戴专用手套,就可能出现针刺伤事件,导致感染问题出现。
  1.3.3 化学性风险诱因
  感染科内接收的患者均患有感染性病症,因此在护理工作中,要求护理人员严格消毒,并按照要求及时清洗手部。然而,消毒工作中,所用化学制剂内通常包含大量有毒成分,除了会对人体眼睛以及呼吸道组织造成刺激感外,还可能侵蚀人体皮肤组织,所以落实隔离消毒工作尤其关键。
  1.4 职业风险专业防范措施
  1.4.1 加大职业防护理念宣传力度
  感染科日常工作中,需要加大职业防护理念宣传力度,以提升护理人员整体防护意识,规范其操作程序。工作中,要求护理人员严格按照规定放置锐器,在与患者分泌物、血液或者是体液等进行直接接触时,需进行专业防护,除了要严格佩戴专用手套外,在将手套摘除后,还需立即按照“六步法”洗手,并进行消毒工作。不仅如此,如果护理人员皮肤组织出现破损问题,还应佩戴双层手套;如果存在体液飞溅或者血液飞溅的可能性,护理人员还要穿戴专业防护眼镜、隔离衣以及口罩等。
  1.4.2 及时解决职业损害
  科室内的各种消毒剂,都需进行妥善保管,并在护理人员中加强宣教,以提升其自护能力为目的,嘱咐护理人员避免直接接触各种有害物质。同时,对消毒柜进行密封性管理,消毒室内需要保持空气的流通性,在与消毒剂直接接触时,需要严格佩戴专用手套与口罩。此外,对于紫外线灯,并在其开关处设立标志,避免紫外线直接照射护理人员身体。
  1.4.3 优化护理人员工作环境
  对感染科内工作环境进行进一步优化,通过合理布局,在及时更新硬件设备的基础上,合理设置岗位激励机制,明确划分各个岗位工作职责,确保人员配置更具合理性。此外,为缓解护理人员工作压力,科室内还可以定期组织开展文体活动,以加强岗位间密切交流,提升不同岗位间配合的密切性,有助于防范风险。
  1.4.4 鼓励护理人员提高操作技能
  学历水平会对护理人员整体素质造成直接影响,所以组织护理人员定期展开学习活动,鼓励其提高自身操作技能尤其关键。感染科内应当组织护理人员进行继续教育,充分考虑护理人员学识水平,采取渐进式的教学模式,以提升培训水平。
  1.4.5 优化手卫生管理机制
  科室内应该配置齐全的手卫生器械,在应用流动水的基础上,配备充分的洗手液,并且安装自动感应式水龙头,保持肥皂的干燥性,并定期监测手卫生消毒情况,合理把握洗手指征,在未见明显的污染物时,允许应用速干型的消毒剂[1]。
  1.5 数据统计学处理
  利用SPSS 19.0统计软件处理本研究数据,计量数据用(x±s)表示,计数的资料例数用(n)表示、率用(%)表示,比较有统计学的意义时,P<0.05。
  2 结果
  落实防范工作前,科室内12名护理人员中,有2名(16.67%)出现风险事件: 1起(8.33%)血液感染事件,2起(16.67%)针刺伤事件;而落实防范工作后,科室内并未出现风险事件,(P<0.05)。
  3 讨论
  作为医疗机构抗感染工作中最为重要的参与部门,感染科所承担的工作职责较大,同时任务量也较多,需要面对各种患有传染疾病的患者,极易感染新发型感染病,工作难度较大[2]。对于参与至感染科一线工作中的护理人员而言,不仅面对的职业风险类型较多,而且风险危险性非常大,这就要求科室内加大职业防护理念宣传力度,在及时解决职业损害的基础上,优化护理人员工作环境,并鼓励护理人员提高操作技能,同时优化手卫生管理机制[3]。除此以外,护理人员还要严格遵守科室内各项操作规程,不断提高自我,规范自我工作流程,通过加强自我防护,从而有效规避风险,提高自身工作流程中的安全性[4]。此次研究落实防范工作前,科室内12名护理人员中,有2名(16.67%)出现风险事件: 1起(8.33%)血液感染事件,2起(16.67%)针刺伤事件;而落实防范工作后,科室内并未出现风险事件,(P<0.05)。
  综上所述,生物性风险、物理性风险以及化学性风险均属感染科内常见职业风险,为有效防范职业风险,感染科日常工作中,需要护理工作者进行充分保护,为其创造安全环境,有助于提升其工作质量。
  参考文献
  [1] 纪小梅.探讨医院血透感染风险因素分析与护理管理对策[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2016,16(09):33-34.
  [2] 赵艳,焦峰军,施大为,等.急诊护理中发生院内感染的风险分析及护理对策研究[J].实用临床医药杂志,2016,20(02):76-79.
  [3] 吐松古丽·吾斯慢,艾则孜·尼亚孜.浅述感染科护理工作的风险及对策[J].科技视界,2014,05(05):317-317.
  [4] 张妮,陈黎娇,杨芳梅,等.浅析感染科护理中风险管理的实施与效果[J].大家健康(上旬版),2016,10(03):266-267.
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