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矽肺是由于人体长期大量吸入游离二氧化硅粉尘引起的以肺组织广泛结节性纤维化为主的全身疾病。早期症状不明显，随病情进展，逐渐出现刺激性咳嗽、咳痰、气促、进行性加重呼吸困难等症状，易并发肺结核、肺部感染、肺气肿等，直接危害患者的生命。目前，尚无临床治愈病例的确切资料。因此，对于矽肺患者，不仅要从疾病上给予治疗，更要加强护理干预，从心理上给予安慰，并鼓励患者加强锻炼，预防感染，提高运动耐力，改善心理状态，以提升矽肺患者的生存质量。我院自2000年以来，共收治矽肺患者101例，现将护理体会报告如下。
临床表现
矽肺在临床分为3个阶段，即Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期矽肺，我院住院矽肺患者多以Ⅱ、Ⅲ期多见。其主要症状为患者咳嗽、咳痰、胸闷、气喘、口唇发绀；严重者有喘憋、大汗淋漓、呼吸急促、双下肢浮肿、端坐呼吸。
护理目标
作为一种慢性职业病，患者由于疾病折磨，病情反复发作，加上长期缺氧，从而造成机体免疫力下降，记忆力减退，反应迟钝。在护理上要循序渐进，多和患者进行情感的交流，用通俗易懂的语言耐心、反复宣教，让每位住院的患者了解疾病的相关知识、用药情况即注意事项，从而获得患者较多的情感支持，积极配合治疗。
护理措施
心理护理：矽肺病是一种慢性职业病，随着病情进展，患者出現慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病等多种并发症，肺功能逐渐下降，呼吸困难、行动不便、反复住院治疗，还不能彻底治愈，给患者造成了很大的心理压力，多伴有孤独、焦虑、烦躁、抑郁等情绪，而这些不良情绪又能加重病情。因此，护理人员应积极处理躯体不适外，应加强心理护理。包括：①耐心解释病情，尊重患者，满足患者的合理需要，对其以往的工作成绩予以肯定和认可，使患者得到心理上的满足。②与患者交流时，多用鼓励性、解释性、安慰性、指导性语言，取得患者充分信任与配合，使患者感到安全舒适，减少不安紧张情绪，利于恢复。③积极创造一种和谐的住院环境和人文环境。使患者不良情绪得到改善，能正确对待疾病，帮助患者树立信心。④加强对患者家属的心理指导，向患者家属详细介绍病情、治疗及预后，让家属接受现实，以良好的情绪和积极的态度鼓励和支持患者，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理工作。
基础护理：矽肺随病情进展及并发症出现，症状与体征逐年加重。天气、季节变换、受凉等均可诱发矽肺患者出现气急、胸闷、咳嗽等症状急性发作。在急性发作期应嘱患者卧床休息，保持室内空气新鲜、流通，避免呼吸道再受刺激，注意保暖防止受凉。同时，应严格限制与呼吸道感染患者接触，防止交叉感染。
氧疗：目前，对矽肺的防治还无重大突破的情况下，由于矽肺患者缺氧、二氧化碳潴留明显，持续给氧仍是一种必要的、有效的治疗措施，可缓解患者胸闷、呼吸困难等症状，增加组织供氧，改善心、肺、肾功能。氧流量一般为1～3L/分，可应用面罩、鼻导管给氧，湿化剂、鼻导管每日更换一次，两侧鼻孔更换吸氧，以保护鼻黏膜。同时，注意用氧安全，防止患者私自开大氧流量，注意防火、防油、防震、防热。
加强营养，增强抵抗力：矽肺患者多有不同程度的营养不良，可使呼吸肌蛋白分解及肌纤维发生改变，导致呼吸肌疲劳，从而加重呼吸困难，还会影响机体免疫防御机制的抗氧化防御系统。因此，应加强营养，给予高维生素、高蛋白的食物，多饮水。营养补充应尽量经胃肠道给予，对于不能进食或纳差的患者可适当静脉补充营养，如静脉输入白蛋白、葡萄糖、氨基酸、维生素等。
健康教育及预防：矽肺住院周期较长，因此，有必要进行康复训练及心肺功能训练，如缩唇呼吸、呼吸操、散步、打太极拳等慢性活动。通过训练可促进膈肌活动，改善肺功能，提高患者的耐受能力。
做好出院指导：责任护士说明积极防治呼吸道感染的重要意义，指导患者防寒保暖，劝患者戒烟酒，指导患者长期家庭氧疗。并嘱坚持用药，定期复查，补充营养。
争取家庭及社会支持：矽肺是一个没有医疗终结的致残性职业病，一旦诊断矽肺，终身带病，给家庭及社会将带来很大的经济负担。护理工作中，应帮助患者争取得到家庭的支持及社会的关爱，为矽肺患者创造一个和谐、友好、互助的环境，使其情绪稳定，积极配合治疗，从而达到提高生活质量、延长寿命的目的。
临床表现
矽肺在临床分为3个阶段，即Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期矽肺，我院住院矽肺患者多以Ⅱ、Ⅲ期多见。其主要症状为患者咳嗽、咳痰、胸闷、气喘、口唇发绀；严重者有喘憋、大汗淋漓、呼吸急促、双下肢浮肿、端坐呼吸。
护理目标
作为一种慢性职业病，患者由于疾病折磨，病情反复发作，加上长期缺氧，从而造成机体免疫力下降，记忆力减退，反应迟钝。在护理上要循序渐进，多和患者进行情感的交流，用通俗易懂的语言耐心、反复宣教，让每位住院的患者了解疾病的相关知识、用药情况即注意事项，从而获得患者较多的情感支持，积极配合治疗。
护理措施
心理护理：矽肺病是一种慢性职业病，随着病情进展，患者出現慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病等多种并发症，肺功能逐渐下降，呼吸困难、行动不便、反复住院治疗，还不能彻底治愈，给患者造成了很大的心理压力，多伴有孤独、焦虑、烦躁、抑郁等情绪，而这些不良情绪又能加重病情。因此，护理人员应积极处理躯体不适外，应加强心理护理。包括：①耐心解释病情，尊重患者，满足患者的合理需要，对其以往的工作成绩予以肯定和认可，使患者得到心理上的满足。②与患者交流时，多用鼓励性、解释性、安慰性、指导性语言，取得患者充分信任与配合，使患者感到安全舒适，减少不安紧张情绪，利于恢复。③积极创造一种和谐的住院环境和人文环境。使患者不良情绪得到改善，能正确对待疾病，帮助患者树立信心。④加强对患者家属的心理指导，向患者家属详细介绍病情、治疗及预后，让家属接受现实，以良好的情绪和积极的态度鼓励和支持患者，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理工作。
基础护理：矽肺随病情进展及并发症出现，症状与体征逐年加重。天气、季节变换、受凉等均可诱发矽肺患者出现气急、胸闷、咳嗽等症状急性发作。在急性发作期应嘱患者卧床休息，保持室内空气新鲜、流通，避免呼吸道再受刺激，注意保暖防止受凉。同时，应严格限制与呼吸道感染患者接触，防止交叉感染。
氧疗：目前，对矽肺的防治还无重大突破的情况下，由于矽肺患者缺氧、二氧化碳潴留明显，持续给氧仍是一种必要的、有效的治疗措施，可缓解患者胸闷、呼吸困难等症状，增加组织供氧，改善心、肺、肾功能。氧流量一般为1～3L/分，可应用面罩、鼻导管给氧，湿化剂、鼻导管每日更换一次，两侧鼻孔更换吸氧，以保护鼻黏膜。同时，注意用氧安全，防止患者私自开大氧流量，注意防火、防油、防震、防热。
加强营养，增强抵抗力：矽肺患者多有不同程度的营养不良，可使呼吸肌蛋白分解及肌纤维发生改变，导致呼吸肌疲劳，从而加重呼吸困难，还会影响机体免疫防御机制的抗氧化防御系统。因此，应加强营养，给予高维生素、高蛋白的食物，多饮水。营养补充应尽量经胃肠道给予，对于不能进食或纳差的患者可适当静脉补充营养，如静脉输入白蛋白、葡萄糖、氨基酸、维生素等。
健康教育及预防：矽肺住院周期较长，因此，有必要进行康复训练及心肺功能训练，如缩唇呼吸、呼吸操、散步、打太极拳等慢性活动。通过训练可促进膈肌活动，改善肺功能，提高患者的耐受能力。
做好出院指导：责任护士说明积极防治呼吸道感染的重要意义，指导患者防寒保暖，劝患者戒烟酒，指导患者长期家庭氧疗。并嘱坚持用药，定期复查，补充营养。
争取家庭及社会支持：矽肺是一个没有医疗终结的致残性职业病，一旦诊断矽肺，终身带病，给家庭及社会将带来很大的经济负担。护理工作中，应帮助患者争取得到家庭的支持及社会的关爱，为矽肺患者创造一个和谐、友好、互助的环境，使其情绪稳定，积极配合治疗，从而达到提高生活质量、延长寿命的目的。