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分娩过程顺利与否，除与产力、产道、胎儿等因素有关外，还与产时的心理状态有关［1］。在分娩过程中，随着产程的进展，宫缩时间越来越长，强度越来越大，间隔时间越来越短，宫口逐渐扩张，胎头逐渐下降等产生的疼痛使产妇感到难以忍受，大多数产妇又缺乏关于分娩的知识，产生恐惧心理，这种情绪影响产程进展。护理人员应根据产妇不良的心理状态及分娩的不同时期，给予适时的生活护理及心理护理，使产妇顺利分娩，保证母子健康。
临床资料
2010年6月～2010年12月收治住院分娩的产妇186例，均为足月单胎头位，骨盆正常，年龄19～42岁，身体健康，无妊娠合并症，全部进行个性化的心理护理，发挥最佳的医疗护理作用，使产妇顺利渡过分娩期。
护理措施
第一产程的心理护理：第一产程，又称宫颈扩张期，从出现间歇5～6分钟的规律宫缩至宫口开全。初产妇约需11～12小时，经产妇约需6～8小时，历时较长且体力消耗较大，产妇到医院后，由于缺乏有关分娩的知识，环境陌生，看到其他产妇的痛苦表现，从亲友处听到有关分娩时的负面诉说，产生害怕和恐惧心理，怕疼痛、出血、胎儿畸形、难产等，担心母子能否平安，致使临产后情绪紧张，常常处于焦虑、不安和恐惧的精神心理状态，容易造成害怕-紧张-疼痛综合征。所以针对可能发生的情况，应在产妇入院时先了解产妇的家庭文化背景、信仰、风俗和产妇受教育程度，热情介绍医院的环境，责任护士主动与产妇交流，认真解答她们提出的问题，取得她们的信任，耐心讲解分娩是正常的生理过程，告诉产妇经阴道分娩的可能性及优点，增强产妇对阴道分娩的信心，使其正确对待分娩的阵痛，认识到乐观的心理状态和积极主动的配合对分娩的重要性。及时了解产妇的心理变化，给予解释、安慰、鼓励，使其消除恐惧、紧张等不良情绪。耐心倾听产妇关于疼痛的诉说，并表示对其疼痛的同情和理解。指导产妇掌握分娩时必要的呼吸技术和躯体放松技术。宫缩间歇时协助产妇饮水，帮助擦汗、进食及排尿，储备足够能量，增加体力。产妇进产房待产后，如果提出让丈夫、家人或有经验的人员陪伴时，条件许可的情况下，可以让1人穿隔离衣陪伴，给产妇以精神上的鼓励，心理上的安慰，体力上的支持，使产妇消除恐惧、焦虑情绪，精神状态良好，以便顺利渡过分娩全过程。
第二产程的心理护理：第二产程从宫口开全到胎儿娩出的过程，历时较短。但宫缩强度大，持续时间长，间歇期短，产妇常感到精疲力竭，怀疑自己的分娩能力。助产人员要不断地给产妇精神鼓励和安慰，指导产妇在宫缩时正确屏气和向下用力，不要张口哭喊和呼吸，减少腹胀和不必要的体力消耗。在宫缩间歇时，全身肌肉放松，安静休息，等待下次宫缩时再次屏气用力，并反复提醒。每次宫缩后给予直接肯定，使产妇树立信心，避免恐惧、紧张与疼痛综合征。助产人员在接生过程中应忙而不乱，熟练果断，给产妇安全的感觉，使产妇对我们更加信任以取得密切配合，保证胎儿顺利娩出。
第三产程的心理护理：胎儿娩出后，主要防止产后大出血的发生。胎儿娩出后产妇主要表现为兴奋或沮丧，这两种情况可直接通过大脑皮层，影响其对子宫收缩的调节而导致宫缩乏力大出血。所以新生儿娩出后，一方面给予子宫收缩药促进子宫收缩，另一方面对产妇进行安慰，嘱其不要过分激动，首先恭喜其顺利分娩，对产妇分娩过程的表现给予表扬和肯定，待脐带处理好后，将婴儿贴在母亲胸部，协助进行早接触，早吸吮，增进母子感情，使产妇很快进入母亲的角色。如新生儿性别与产妇的心愿不服，新生儿畸形或其他异常情况发生，暂时不告诉产妇，待胎盘娩出，子宫收缩良好时，根据产妇及家庭的具体情况，再酌情介绍婴儿的情况，避免产妇精神波动而出现产后大出血［2］。
讨 论
近年来，随着医学模式的改变，加强产妇分娩时的心理护理越来越受到重视，我们的目的不仅使产妇顺利分娩，而且要使产妇在整个分娩过程中，感受到医护人员对她们的关爱，使整个产程在无焦虑、热情关怀和鼓励的气氛中进行，这样缩短了产程，有效减少了难产及产后出血的发生率，缩短了住院天数，降低剖宫产率。同时通过健康教育及心理护理，提高了孕产妇及家属对医务人员的满意度。是值得推广的好方法。
参考文献
1 刘晓虹.护理心理学［M］.上海:第二军医大学出版社,1998:76-79,203-204.
2 姜作彦.浅谈分娩前后产妇的心理护理［J］.护理研究,2003,17(6):78-79.
临床资料
2010年6月～2010年12月收治住院分娩的产妇186例，均为足月单胎头位，骨盆正常，年龄19～42岁，身体健康，无妊娠合并症，全部进行个性化的心理护理，发挥最佳的医疗护理作用，使产妇顺利渡过分娩期。
护理措施
第一产程的心理护理：第一产程，又称宫颈扩张期，从出现间歇5～6分钟的规律宫缩至宫口开全。初产妇约需11～12小时，经产妇约需6～8小时，历时较长且体力消耗较大，产妇到医院后，由于缺乏有关分娩的知识，环境陌生，看到其他产妇的痛苦表现，从亲友处听到有关分娩时的负面诉说，产生害怕和恐惧心理，怕疼痛、出血、胎儿畸形、难产等，担心母子能否平安，致使临产后情绪紧张，常常处于焦虑、不安和恐惧的精神心理状态，容易造成害怕-紧张-疼痛综合征。所以针对可能发生的情况，应在产妇入院时先了解产妇的家庭文化背景、信仰、风俗和产妇受教育程度，热情介绍医院的环境，责任护士主动与产妇交流，认真解答她们提出的问题，取得她们的信任，耐心讲解分娩是正常的生理过程，告诉产妇经阴道分娩的可能性及优点，增强产妇对阴道分娩的信心，使其正确对待分娩的阵痛，认识到乐观的心理状态和积极主动的配合对分娩的重要性。及时了解产妇的心理变化，给予解释、安慰、鼓励，使其消除恐惧、紧张等不良情绪。耐心倾听产妇关于疼痛的诉说，并表示对其疼痛的同情和理解。指导产妇掌握分娩时必要的呼吸技术和躯体放松技术。宫缩间歇时协助产妇饮水，帮助擦汗、进食及排尿，储备足够能量，增加体力。产妇进产房待产后，如果提出让丈夫、家人或有经验的人员陪伴时，条件许可的情况下，可以让1人穿隔离衣陪伴，给产妇以精神上的鼓励，心理上的安慰，体力上的支持，使产妇消除恐惧、焦虑情绪，精神状态良好，以便顺利渡过分娩全过程。
第二产程的心理护理：第二产程从宫口开全到胎儿娩出的过程，历时较短。但宫缩强度大，持续时间长，间歇期短，产妇常感到精疲力竭，怀疑自己的分娩能力。助产人员要不断地给产妇精神鼓励和安慰，指导产妇在宫缩时正确屏气和向下用力，不要张口哭喊和呼吸，减少腹胀和不必要的体力消耗。在宫缩间歇时，全身肌肉放松，安静休息，等待下次宫缩时再次屏气用力，并反复提醒。每次宫缩后给予直接肯定，使产妇树立信心，避免恐惧、紧张与疼痛综合征。助产人员在接生过程中应忙而不乱，熟练果断，给产妇安全的感觉，使产妇对我们更加信任以取得密切配合，保证胎儿顺利娩出。
第三产程的心理护理：胎儿娩出后，主要防止产后大出血的发生。胎儿娩出后产妇主要表现为兴奋或沮丧，这两种情况可直接通过大脑皮层，影响其对子宫收缩的调节而导致宫缩乏力大出血。所以新生儿娩出后，一方面给予子宫收缩药促进子宫收缩，另一方面对产妇进行安慰，嘱其不要过分激动，首先恭喜其顺利分娩，对产妇分娩过程的表现给予表扬和肯定，待脐带处理好后，将婴儿贴在母亲胸部，协助进行早接触，早吸吮，增进母子感情，使产妇很快进入母亲的角色。如新生儿性别与产妇的心愿不服，新生儿畸形或其他异常情况发生，暂时不告诉产妇，待胎盘娩出，子宫收缩良好时，根据产妇及家庭的具体情况，再酌情介绍婴儿的情况，避免产妇精神波动而出现产后大出血［2］。
讨 论
近年来，随着医学模式的改变，加强产妇分娩时的心理护理越来越受到重视，我们的目的不仅使产妇顺利分娩，而且要使产妇在整个分娩过程中，感受到医护人员对她们的关爱，使整个产程在无焦虑、热情关怀和鼓励的气氛中进行，这样缩短了产程，有效减少了难产及产后出血的发生率，缩短了住院天数，降低剖宫产率。同时通过健康教育及心理护理，提高了孕产妇及家属对医务人员的满意度。是值得推广的好方法。
参考文献
1 刘晓虹.护理心理学［M］.上海:第二军医大学出版社,1998:76-79,203-204.
2 姜作彦.浅谈分娩前后产妇的心理护理［J］.护理研究,2003,17(6):78-79.