单发或多发脑转移瘤的放疗疗效研究

• 作 者: 秦晓玲 杨帆 郁志龙
• 机 构: 010059 呼和浩特，内蒙古医科大学附属医院放疗科,内蒙古二连浩特出入境检验检疫局,010059 呼和浩特，内蒙古医科大学附属医院放疗科
• 出 处: 国际肿瘤学杂志
• 发表日期: 2015年42期
• 关键词: 放射外科手术 放射疗法 脑转移瘤

目的

探求单发与多发脑转移瘤的合理放疗方案。

方法

回顾性分析2005年7月至2008年7月收治的50例单发或多发脑转移瘤患者的资料。所有患者原发灶均得到控制，30例(联合组)采用全脑放疗＋立体定向放射外科治疗，20例(单一组)采用单纯立体定向放射外科治疗。立体定向放射外科治疗处方剂量均采用45%～75%等剂量线包绕计划靶区，边缘剂量15～20 Gy，中心剂量30～45 Gy，一次完成；全脑放疗每次分割剂量为2 Gy，1次/d，5次/周，总剂量40 Gy/4周。

结果

联合组有效率为90.0%(27/30)，单一组为60.0%(12/20)，联合组的有效率明显高于单一组(χ²＝6.294，P＝0.012)；联合组和单一组的1年生存率分别为50.0%(15/30)和35.0%(7/20)，2年生存率分别为30.0%(9/30)和15.0%(3/20)，两组1、2年生存率差异均无统计学意义(χ²＝1.096，P＝0.295；χ²＝1.480，P＝0.224)，两组均无生存3年以上的患者；分层分析显示，在单发病灶患者中，两组1年生存率差异无统计学意义(100.0%∶66.7%, χ²＝1.556，P＝0.212)，在多发病灶患者中，联合组的1年生存率明显优于单一组(42.3%∶29.4%, χ²＝11.023，P＝0.001)，在单发和多发病灶患者中，两组2年生存率差异均无统计学意义(75.0%∶66.7%, χ²＝1.200，P＝0.273；23.1%∶5.9%, χ²＝3.782，P＝0.052)。

结论

全脑放疗和立体定向放射外科是治疗单发或多发脑转移瘤的重要手段，对于单发脑转移瘤可单独行立体定向放射外科治疗，多发脑转移瘤则应行全脑放疗联合立体定向放射外科治疗。