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【摘要】 目的：了解分析人性化护理在自然分娩中的应用。方法：将2010年前半年足月分娩的产妇530例设为对照组，2010年后半年面的足月分娩的产妇540例作为观察组。观察组给予温馨舒适的人文环境，实施家属陪同分娩，一对一助产士全程陪护分娩的人性化护理；对照组依然采用旧模式急性处理，对比两组产妇的分娩方式及新生儿窒息率进行比较。结果：观察组产妇的自然分娩率、剖宫率分别为89.8%和10.2%，对照组分别为：80%和20%。两组差别有统计学意义（p≤0.01）；新生儿窒息率观察组为1.7%，对照组为5.7%；对护理人员的满意度观察组与对照组分别为99.1%，95.6%，两组比较，差异有统计学意（p＜0.05）。 结论：人性化护理可增加自然分娩率，降低剖宫产率及新生儿出生窒息率，提高产妇及家属的满意度，使产房护理质量得到保证。
【关键词】 人性化护理；产妇；自然分娩；产科护理
自从1966年WHO提出爱母分娩行动后，“以产妇为中心”的产科服务模式渐渐的被推崇和认可。分娩是一种自然生理现象, 但对产妇来说却是一种较大的生理变化和精神刺激的过程。人性化护理是一种创造性的、个性化的、有效整体的护理模式，目的是使产妇在生理、心理、精神及情绪上处于满足而舒适的状态，减少不适，适应分娩。为能使产妇用较好的心理状态适应分娩的过程，我院产科本着“以人为本”的服务理念，开展了人性化的产科护理模式。
1 临床资料
2010年1到6月份的分娩产妇1070例，年龄在21-34岁，平均年龄27.1岁，孕龄37-41周，平均孕周38周+6天，均为单胎、头位、头盆的关系正常，无心、肝、肾等特殊内科合并症。将1到6月份的足月分娩产妇530例设为对照组，7到12月份的足月分娩产妇540例产妇540例设为观察组。两组孕妇年龄、孕周等各项比较，差异无统计学意义。（p＜0.05）
2方法
2.1 对照组 对照组按照常规进行产程护理，主要包括产程、助产士定期听胎心、肛查，做好各项基础工作和生活护理等。
2.2 实验组 人性化管理的内容主要包括三方面内容：尊重产妇的人格尊严、生命价值，并且给予足够的自主权利。主要体现在：1、仪表要整洁，大方，具有良好的职业特点；2、要语言规范、礼貌；3、注意礼仪、礼节。
2.2.1 树立“以人为本”的护理理念，营造人文环境 新的医学模式强调“以人为本，以病人为中心”，尊重产妇的生命价值和自由，重视产妇的心理需求。第一，树立良好的职业形象：要求上班严格执行医院的制度，从仪表、服务语言和行为规范三点来要求，树立良好形象，让产妇对我们的服务和技术充满信心。[1]第二，注重与产妇的交流，助产士要把握好自己的位置，掌握一定的沟通技巧，善于发现产妇的需要，从每一个细节，体现人性化的服务。[2]
2.2.2 提供温馨的住院环境，病室、分娩室内设全部生活化、家庭化，室内环境从色调到开关位置都精心设计，光线要柔和，播放一些轻音乐，营造出一种温馨、健康的家庭氛围。[3]
2.2.3 规范护理服务程序 1）入院后介绍和讲解分娩知识，主动介绍医院的规章制度等，帮助产妇消除紧张、不安的心理；2）实行一对一助产士全程陪护的分娩制度，一名助产士为一名分娩产妇全程陪护和服务, 实行全方位服务, 包括心理及生理护理, (初产妇宫口开大 3 cm,经产妇宫口开大 2 cm 进入产房至产后 2 h) ,产房建立弹性排班制；3）产妇的精神状态会直接以你共享分娩的过程，因此助产人员应该全程配合，从心理和生理上帮助产妇消除疑虑，增加积极性和信心。
2.3 统计学处理方法 使用SAS6.0软件进行统计学分析处理，率的比较采用x2检验
3结果
3.1两组产妇分娩方式比较 表1
3.2 两组新生儿出生窒息率比较 表2
3.3 两组产妇对护理人员的满意度比较 表3
4讨论
人性化护理对新生儿、产妇的影响 “以人为本”是新的医学模式，其重点是尊重病人的生命价值和人格，关注产妇的心理需求，应当把病人作为一个整体，从心理和生理两方面出发，实现医疗服务从“病”到“人”的转变。前期一段时间, 我国的剖宫产率不断上升,达到甚至超过 50%[4],其中的原因包括产科医务人员大大放宽剖宫产指征和产妇为了避免疼痛和保证母子安全。从妊娠到分娩这一强烈的应激过程影响着产妇生理和心理状态,对分娩的疼痛及恐惧，容易产生焦虑和紧张的情绪，会增加机体内儿茶酚胺的分泌，导致子宫收缩乏力,使产程延长, 同时紧张的情绪还能减少胎盘血流量,甚至改变胎儿心率,容易导致胎儿宫内窘迫和新生儿窒息，甚至死亡, 即使存活下来胎儿也有可能出现智力障碍,同时精神因素还可以导致产后大出血的发生。所以运用人性化护理模式替代传统的分娩处理模式，采用弹性排班式的一对一助产士全程陪伴分娩、家属陪伴分娩、选择镇痛分娩术可以为产妇创造舒适、温馨的人文环境，能够让产妇在情感上得到持续的支持和安慰，解除产妇恐惧心理，促进产妇心理健康，使其能以较好的心理状态适应分娩过程，来达到降低剖宫产率、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息率的目的。
参考文献
[1]王英蓉,王小花,朱清云,等.人性化护理服务在特诊病房的实施与成效 [J] . 现代临床护理,2005,4(4):48.
[2]江秀敏,高丽素,金丽珠,等.分娩第一产程自由体位的临床研究.中华护理杂志,2002,37(3):
[3]刘思文,陈欣怡,吴渭红.市场经济下人性化护理服务的实践与成效[J].护理管理杂志,2004,4(12):43.
[4]赵敏琦.导了陪伴分娩对母婴的健康状况影响的临床观察[J].广西医学, 2003,25(3):359.
【关键词】 人性化护理；产妇；自然分娩；产科护理
自从1966年WHO提出爱母分娩行动后，“以产妇为中心”的产科服务模式渐渐的被推崇和认可。分娩是一种自然生理现象, 但对产妇来说却是一种较大的生理变化和精神刺激的过程。人性化护理是一种创造性的、个性化的、有效整体的护理模式，目的是使产妇在生理、心理、精神及情绪上处于满足而舒适的状态，减少不适，适应分娩。为能使产妇用较好的心理状态适应分娩的过程，我院产科本着“以人为本”的服务理念，开展了人性化的产科护理模式。
1 临床资料
2010年1到6月份的分娩产妇1070例，年龄在21-34岁，平均年龄27.1岁，孕龄37-41周，平均孕周38周+6天，均为单胎、头位、头盆的关系正常，无心、肝、肾等特殊内科合并症。将1到6月份的足月分娩产妇530例设为对照组，7到12月份的足月分娩产妇540例产妇540例设为观察组。两组孕妇年龄、孕周等各项比较，差异无统计学意义。（p＜0.05）
2方法
2.1 对照组 对照组按照常规进行产程护理，主要包括产程、助产士定期听胎心、肛查，做好各项基础工作和生活护理等。
2.2 实验组 人性化管理的内容主要包括三方面内容：尊重产妇的人格尊严、生命价值，并且给予足够的自主权利。主要体现在：1、仪表要整洁，大方，具有良好的职业特点；2、要语言规范、礼貌；3、注意礼仪、礼节。
2.2.1 树立“以人为本”的护理理念，营造人文环境 新的医学模式强调“以人为本，以病人为中心”，尊重产妇的生命价值和自由，重视产妇的心理需求。第一，树立良好的职业形象：要求上班严格执行医院的制度，从仪表、服务语言和行为规范三点来要求，树立良好形象，让产妇对我们的服务和技术充满信心。[1]第二，注重与产妇的交流，助产士要把握好自己的位置，掌握一定的沟通技巧，善于发现产妇的需要，从每一个细节，体现人性化的服务。[2]
2.2.2 提供温馨的住院环境，病室、分娩室内设全部生活化、家庭化，室内环境从色调到开关位置都精心设计，光线要柔和，播放一些轻音乐，营造出一种温馨、健康的家庭氛围。[3]
2.2.3 规范护理服务程序 1）入院后介绍和讲解分娩知识，主动介绍医院的规章制度等，帮助产妇消除紧张、不安的心理；2）实行一对一助产士全程陪护的分娩制度，一名助产士为一名分娩产妇全程陪护和服务, 实行全方位服务, 包括心理及生理护理, (初产妇宫口开大 3 cm,经产妇宫口开大 2 cm 进入产房至产后 2 h) ,产房建立弹性排班制；3）产妇的精神状态会直接以你共享分娩的过程，因此助产人员应该全程配合，从心理和生理上帮助产妇消除疑虑，增加积极性和信心。
2.3 统计学处理方法 使用SAS6.0软件进行统计学分析处理，率的比较采用x2检验
3结果
3.1两组产妇分娩方式比较 表1
3.2 两组新生儿出生窒息率比较 表2
3.3 两组产妇对护理人员的满意度比较 表3
4讨论
人性化护理对新生儿、产妇的影响 “以人为本”是新的医学模式，其重点是尊重病人的生命价值和人格，关注产妇的心理需求，应当把病人作为一个整体，从心理和生理两方面出发，实现医疗服务从“病”到“人”的转变。前期一段时间, 我国的剖宫产率不断上升,达到甚至超过 50%[4],其中的原因包括产科医务人员大大放宽剖宫产指征和产妇为了避免疼痛和保证母子安全。从妊娠到分娩这一强烈的应激过程影响着产妇生理和心理状态,对分娩的疼痛及恐惧，容易产生焦虑和紧张的情绪，会增加机体内儿茶酚胺的分泌，导致子宫收缩乏力,使产程延长, 同时紧张的情绪还能减少胎盘血流量,甚至改变胎儿心率,容易导致胎儿宫内窘迫和新生儿窒息，甚至死亡, 即使存活下来胎儿也有可能出现智力障碍,同时精神因素还可以导致产后大出血的发生。所以运用人性化护理模式替代传统的分娩处理模式，采用弹性排班式的一对一助产士全程陪伴分娩、家属陪伴分娩、选择镇痛分娩术可以为产妇创造舒适、温馨的人文环境，能够让产妇在情感上得到持续的支持和安慰，解除产妇恐惧心理，促进产妇心理健康，使其能以较好的心理状态适应分娩过程，来达到降低剖宫产率、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息率的目的。
参考文献
[1]王英蓉,王小花,朱清云,等.人性化护理服务在特诊病房的实施与成效 [J] . 现代临床护理,2005,4(4):48.
[2]江秀敏,高丽素,金丽珠,等.分娩第一产程自由体位的临床研究.中华护理杂志,2002,37(3):
[3]刘思文,陈欣怡,吴渭红.市场经济下人性化护理服务的实践与成效[J].护理管理杂志,2004,4(12):43.
[4]赵敏琦.导了陪伴分娩对母婴的健康状况影响的临床观察[J].广西医学, 2003,25(3):359.