经耻骨上膀胱穿刺造瘘术和后期换管损伤腹部脏器六例报道并文献回顾

• 作 者: 刘刚 陈锐 朝鲁 郭建功 刘小勇 崔志刚 刘淳 岳明 宋笑童 向瑜
• 机 构: 100101北京,解放军第三○六医院泌尿外科,100101北京,解放军第三○六医院泌尿外科,100101北京,解放军第三○六医院泌尿外科,南阳医学高等专科学校第一附属医院泌尿外科,100101北京,解
• 出 处: 中国医师进修杂志
• 发表日期: 2012年35期
• 关键词: 经耻骨上膀胱造瘘术 手术后并发症 创伤和损伤 腹部脏器

目的 探讨经耻骨上膀胱穿刺造瘘术术中或术后换管损伤腹部脏器的原因和应对措施.方法 对6例分别经耻骨上膀胱穿刺造瘘术术中或术后换管出现腹部脏器损伤患者的临床资料进行分析,并做文献复习.结果 1例行小肠穿孔修补术+开放式耻骨上膀胱造瘘术,1例行小肠壁损伤修补术+经尿道前列腺切除术(TURP),2例分别行TURP和经耻骨上前列腺增生切除术,其余2例行保守治疗,均获痊愈.结论 经耻骨上膀胱穿刺造瘘术可造成严重并发症,要严格掌握适应证和操作要领；穿刺时的影像学定位和引导十分重要.对下腹部术后及老年患者,穿刺前应充分考虑到其病情的复杂性；门诊护士要重视每次换管；经耻骨上膀胱穿刺造痿术损伤卵巢肿瘤应引以为戒。