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保证住院患者药物医嘱的合理性是医院药师的职责所在。对不合理医嘱的干预可以采取以下方式：专科药师下病房参与团队治疗、住院药房和静脉用药调配中心审核药师付费前审核药物医嘱、医嘱点评和合理用药培训。其中，审核药师发挥了最为关键的作用，因为每天有大量的药物医嘱生成，单靠专科药师的工作模式是远远不够的，也是不现实的。定期对住院患者药物医嘱进行抽样分析，发现存在的问题，可以促进合理用药，改进审核药师的工作机制和作业模式。