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捐肝的危险性高吗
我哥哥患肝病需要换肝，我想捐出自己的一部分肝脏给哥哥，可又担心医生说的那一大堆并发症。捐肝的危险性高不高？那些并发症有办法处理吗？
江苏王群荣
上海东方肝胆外科医院特需科和肝移植科主任医师杨甲梅：你的顾虑是许多捐肝者普遍存在的想法。一个家庭同时有两个人面对手术可能带来的风险，我想家庭中任何一个成员都希望把这种风险降至最低。目前全世界范围内已经有19名捐肝者死亡，虽然只占近万例活体肝移植的0.2%，也远远低于普通的肝叶切除术（如肝癌患者）的死亡率（1%左右）。但他们都是让人尊敬的志愿者，发生这样的事情是谁也不愿看到的。值得庆幸的是，这些死亡的病例多数发生在活体肝移植技术开展的早期，随着技术的不断提高，目前基本上没有捐肝者死亡的病例了。但捐肝的普通并发症仍然存在，常见的有胆瘘、感染、出血，以及小肝综合征（也就是切取的肝脏过多，导致剩下的肝脏不够用）等。出现这些并发症，目前临床上都有办法可以解决，你不必太过担心。
专家门诊：周三上午
什么情况需用胰岛素治疗
我刚被确诊为2型糖尿病，医生建议我在口服降糖药的基础上，加用胰岛素治疗一段时间，以后看情况再定是否停用胰岛素。听说只有1型糖尿病患者才需要胰岛素治疗，我想知道，我为什么也需要用胰岛素治疗？什么时候才能停用胰岛素呢？
上海 吴星海
复旦大学附属中山医院内分泌科副主任医师殳雪怡：胰岛素治疗的目的是补充或替代糖尿病患者体内胰岛素的不足，从而使糖尿病患者的血糖恢复稳定。虽残存部分胰岛功能、但已出现胰岛素分泌不足的患者，应采用“补充治疗”方案；而胰岛功能完全丧失的患者，则应采取“替代治疗”方案。1型糖尿病患者应首选胰岛素强化治疗方案，即模拟胰岛素生理分泌的治疗方案，而2型糖尿病患者早期可适当应用胰岛素治疗，以保护胰岛B细胞功能的恢复，延长、甚至逆转B细胞功能衰变的过程，从而改善预后。一般地说，2型糖尿病患者可选择口服降糖药加胰岛素的联合治疗。少数病程短但血糖相当高的中等体重的患者，在口服降糖药效果差的情况下，改用胰岛素强化治疗一段时间，可完全停药，仅靠饮食控制即可维持正常血糖。因此，你何时能停用胰岛素要看治疗效果而定。
专家门诊：周二下午，周四上午，周五下午
人工流产后不来月经是何因
我以前每个月的例假都挺准时的，但自从2个月前做了一次流产手术以后，到现在就只有一点血丝，没有正常的月经，感觉全身不舒服，小腹还有点胀痛。上周出点小意外，我又吃了紧急避孕药。这样的情况是闭经吗？该怎么办呢？
浙江刘芳华
复旦大学附属妇产科医院妇科副主任医师顾彧：你这样的情况还不能称作是闭经。人流术后月经不来，期间又有性生活，需要到医院做检查。首先，要排除流产术后残留或再次怀孕。其次，要排除宫腔粘连。如果这几种情况都排除了，可以进行药物治疗来恢复月经。
专家门诊：周三全天（黄浦院区），周四全天（杨浦院区）
乳腺癌术后只吃素有无负面影响
我妈妈刚做完乳腺癌手术。听别人说术后需要忌口，所以我妈妈现在都不吃肉类了，只吃蔬菜。我觉得这样不太科学，但妈妈还是坚持只吃素，不知道这样会不会影响健康呢？
上海 张婷
复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科教授吴炅：对于癌症患者而言，充分的营养支持是保证顺利康复的前提，是确保治疗方案能按计划进行的基础。所以，乳腺癌患者的饮食并没有什么特殊的要求，基本原则是荤素搭配、低脂少盐，在化疗期间主张每天少量多餐。有些肿瘤患者偏听社会上的种种流言，如“不吃海鲜”“不吃荤菜”等，导致营养不均衡，甚至出现贫血等情况，这对疾病的康复是有百害而无一利的。
专家门诊：周一上午，周四上午（特需）
什么情况需做肺功能检查
最近天冷，我感冒一个月了还不好，一直咳嗽，这几天还有点喘不过气来的感觉。网上有文章说咳嗽时间长了很可能肺有问题，最好做个肺功能检查看看。肺功能检查有痛苦吗？哪些情况下需要做这个检查呢？
重庆李莉
第三军医大学西南医院呼吸内科副主任技师沈渝菊：很多人对呼吸系统的问题不太重视，只要不影响正常生活就不在乎。实际上，如果长期咳嗽、气急、喘息，就有可能会发展成慢阻肺，最后还会累及全身各系统。慢性支气管炎、肺气肿、肺心病是慢阻肺的三部曲，肺功能检查是诊断慢阻肺的金标准，也是早期发现慢阻肺最有效、最方便的途径。肺功能检查是通过测定人体呼吸时呼吸道产生的气流速度和气流量的变化，了解呼吸功能是否正常。检查过程很简单，没有创伤，当然也没有痛苦，大约需要10分钟，主要是对着一个吹气管吸气、呼气，时而平缓、时而用力、时而短促、时而深呼吸。在以下5条中，如果你有三条以上回答为“是”，就需要进行肺功能检查了。①你经常咳嗽吗？②你经常咳出黏痰吗？③你在进行爬楼梯、遛狗、逛街购物等日常活动时，是否比同龄人更容易呼吸困难？④你超过40岁吗？⑤你吸烟或者曾经吸烟吗？
增生的前列腺会癌变吗
我今年65岁，患有前列腺增生症。我的一个老朋友以前也有前列腺增生症，最近查出前列腺癌。不知道我的前列腺增生症以后会不会也变成前列腺癌？
江西邹康
上海交通大学医学院附属第九人民医院泌尿外科教授姚德鸿：目前，尚无证据证实前列腺增生症会演变成前列腺癌。理由如下：①从病变部位看，前列腺增生症好发于前列腺中央区，前列腺癌好发于前列腺外周区；②从病理切片看，见不到任何由前列腺增生症演变成前列腺癌的组织成分痕迹；③从前列腺癌癌前病变看，已证实——两种有可能会演变成前列腺癌的病变，与前列腺增生症无关。所以目前还是认为，前列腺增生症和前列腺癌是两个互不相干的独立疾病，你不必太过担心。
专家门诊：周一上午，周四下午
高龄老人骨折后能否手术治疗
我母亲今年90岁，前几天在家不慎摔伤，致右髋部疼痛、不能活动、不能站立，到医院看急诊被诊断为右侧股骨粗隆间骨折。因为我母亲年事已高，并且有心律失常病史多年，20多年前还因肾癌切除了左侧肾脏，医生担心母亲不能承受手术对身体带来的创伤和应激，建议保守治疗。可是，如果保守治疗，今后的生活质量会大打折扣，从此只能卧床不起了。不知道这样的情况能不能进行手术治疗？
北京 刘鹏举
首都医科大学附属北京友谊医院骨科主任医师王炳强：随着社会人口的老龄化，老年人骨老化、骨质疏松，极易发生骨折，髋部骨折的发生率也不断增高。股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折，传统的牵引等保守治疗虽可避免手术的创伤，却迫使老年患者长期卧床，容易发生致命性的并发症，如坠积性肺炎、褥疮、尿路感染、下肢深静脉血栓等，这些也是老龄患者股骨粗隆间骨折致死的主要原因。因此，近年来，对于老年人特别是高龄老人、不能耐受长期卧床的患者，临床上多主张采用内固定疗法，可在X线引导下进行内固定手术，创伤较小，时间较短，比较安全可靠。施行手术内固定后，患者可以早期离床活动，减少合并症和并发症的发生，预防髋内翻，提高生活质量。针对你母亲的情况，可到有条件的大医院，请骨科会同心内科、泌尿科、麻醉科等相关科室，共同制定细致的手术方案及抢救预案，确保手术的安全性。
专家门诊：周三全天
治青光眼有哪些好方法
我今年45岁，最近总感觉眼睛胀痛，去医院检查，被诊断为青光眼。医生说，青光眼有好几种治疗方法，对我来说，最好的方法是手术。但我很害怕动刀子，除了手术还有其他比较好的治疗方法吗？
安徽 王冬梅
上海交通大学附属第六人民医院眼科副主任医师胡萍：青光眼分为三大类，分别是原发性青光眼、继发性青光眼和先天性青光眼，不同类型的青光眼治疗方法也有不同。原发性闭角型青光眼的治疗以手术为主，对于部分早期患者，可以采取激光治疗，但中晚期患者通常需要行滤过性手术治疗。原发性开角型青光眼患者，可以先采用药物或激光治疗，如果药物和激光治疗不能很好地控制病情发展，则必须手术治疗。继发性青光眼的病因复杂多变，治疗时应积极治疗原发病，对于原发病变稳定，药物不能控制眼压的患者，可以采取手术治疗。婴幼儿型青光眼，一旦诊断明确，首选手术治疗。由此可知，如何选择合适的治疗方法，应根据你具体患哪一种类型青光眼以及病情轻重来确定，还是要听从你的主治医生的建议。
专家门诊：周六上午
我哥哥患肝病需要换肝，我想捐出自己的一部分肝脏给哥哥，可又担心医生说的那一大堆并发症。捐肝的危险性高不高？那些并发症有办法处理吗？
江苏王群荣
上海东方肝胆外科医院特需科和肝移植科主任医师杨甲梅：你的顾虑是许多捐肝者普遍存在的想法。一个家庭同时有两个人面对手术可能带来的风险，我想家庭中任何一个成员都希望把这种风险降至最低。目前全世界范围内已经有19名捐肝者死亡，虽然只占近万例活体肝移植的0.2%，也远远低于普通的肝叶切除术（如肝癌患者）的死亡率（1%左右）。但他们都是让人尊敬的志愿者，发生这样的事情是谁也不愿看到的。值得庆幸的是，这些死亡的病例多数发生在活体肝移植技术开展的早期，随着技术的不断提高，目前基本上没有捐肝者死亡的病例了。但捐肝的普通并发症仍然存在，常见的有胆瘘、感染、出血，以及小肝综合征（也就是切取的肝脏过多，导致剩下的肝脏不够用）等。出现这些并发症，目前临床上都有办法可以解决，你不必太过担心。
专家门诊：周三上午
什么情况需用胰岛素治疗
我刚被确诊为2型糖尿病，医生建议我在口服降糖药的基础上，加用胰岛素治疗一段时间，以后看情况再定是否停用胰岛素。听说只有1型糖尿病患者才需要胰岛素治疗，我想知道，我为什么也需要用胰岛素治疗？什么时候才能停用胰岛素呢？
上海 吴星海
复旦大学附属中山医院内分泌科副主任医师殳雪怡：胰岛素治疗的目的是补充或替代糖尿病患者体内胰岛素的不足，从而使糖尿病患者的血糖恢复稳定。虽残存部分胰岛功能、但已出现胰岛素分泌不足的患者，应采用“补充治疗”方案；而胰岛功能完全丧失的患者，则应采取“替代治疗”方案。1型糖尿病患者应首选胰岛素强化治疗方案，即模拟胰岛素生理分泌的治疗方案，而2型糖尿病患者早期可适当应用胰岛素治疗，以保护胰岛B细胞功能的恢复，延长、甚至逆转B细胞功能衰变的过程，从而改善预后。一般地说，2型糖尿病患者可选择口服降糖药加胰岛素的联合治疗。少数病程短但血糖相当高的中等体重的患者，在口服降糖药效果差的情况下，改用胰岛素强化治疗一段时间，可完全停药，仅靠饮食控制即可维持正常血糖。因此，你何时能停用胰岛素要看治疗效果而定。
专家门诊：周二下午，周四上午，周五下午
人工流产后不来月经是何因
我以前每个月的例假都挺准时的，但自从2个月前做了一次流产手术以后，到现在就只有一点血丝，没有正常的月经，感觉全身不舒服，小腹还有点胀痛。上周出点小意外，我又吃了紧急避孕药。这样的情况是闭经吗？该怎么办呢？
浙江刘芳华
复旦大学附属妇产科医院妇科副主任医师顾彧：你这样的情况还不能称作是闭经。人流术后月经不来，期间又有性生活，需要到医院做检查。首先，要排除流产术后残留或再次怀孕。其次，要排除宫腔粘连。如果这几种情况都排除了，可以进行药物治疗来恢复月经。
专家门诊：周三全天（黄浦院区），周四全天（杨浦院区）
乳腺癌术后只吃素有无负面影响
我妈妈刚做完乳腺癌手术。听别人说术后需要忌口，所以我妈妈现在都不吃肉类了，只吃蔬菜。我觉得这样不太科学，但妈妈还是坚持只吃素，不知道这样会不会影响健康呢？
上海 张婷
复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科教授吴炅：对于癌症患者而言，充分的营养支持是保证顺利康复的前提，是确保治疗方案能按计划进行的基础。所以，乳腺癌患者的饮食并没有什么特殊的要求，基本原则是荤素搭配、低脂少盐，在化疗期间主张每天少量多餐。有些肿瘤患者偏听社会上的种种流言，如“不吃海鲜”“不吃荤菜”等，导致营养不均衡，甚至出现贫血等情况，这对疾病的康复是有百害而无一利的。
专家门诊：周一上午，周四上午（特需）
什么情况需做肺功能检查
最近天冷，我感冒一个月了还不好，一直咳嗽，这几天还有点喘不过气来的感觉。网上有文章说咳嗽时间长了很可能肺有问题，最好做个肺功能检查看看。肺功能检查有痛苦吗？哪些情况下需要做这个检查呢？
重庆李莉
第三军医大学西南医院呼吸内科副主任技师沈渝菊：很多人对呼吸系统的问题不太重视，只要不影响正常生活就不在乎。实际上，如果长期咳嗽、气急、喘息，就有可能会发展成慢阻肺，最后还会累及全身各系统。慢性支气管炎、肺气肿、肺心病是慢阻肺的三部曲，肺功能检查是诊断慢阻肺的金标准，也是早期发现慢阻肺最有效、最方便的途径。肺功能检查是通过测定人体呼吸时呼吸道产生的气流速度和气流量的变化，了解呼吸功能是否正常。检查过程很简单，没有创伤，当然也没有痛苦，大约需要10分钟，主要是对着一个吹气管吸气、呼气，时而平缓、时而用力、时而短促、时而深呼吸。在以下5条中，如果你有三条以上回答为“是”，就需要进行肺功能检查了。①你经常咳嗽吗？②你经常咳出黏痰吗？③你在进行爬楼梯、遛狗、逛街购物等日常活动时，是否比同龄人更容易呼吸困难？④你超过40岁吗？⑤你吸烟或者曾经吸烟吗？
增生的前列腺会癌变吗
我今年65岁，患有前列腺增生症。我的一个老朋友以前也有前列腺增生症，最近查出前列腺癌。不知道我的前列腺增生症以后会不会也变成前列腺癌？
江西邹康
上海交通大学医学院附属第九人民医院泌尿外科教授姚德鸿：目前，尚无证据证实前列腺增生症会演变成前列腺癌。理由如下：①从病变部位看，前列腺增生症好发于前列腺中央区，前列腺癌好发于前列腺外周区；②从病理切片看，见不到任何由前列腺增生症演变成前列腺癌的组织成分痕迹；③从前列腺癌癌前病变看，已证实——两种有可能会演变成前列腺癌的病变，与前列腺增生症无关。所以目前还是认为，前列腺增生症和前列腺癌是两个互不相干的独立疾病，你不必太过担心。
专家门诊：周一上午，周四下午
高龄老人骨折后能否手术治疗
我母亲今年90岁，前几天在家不慎摔伤，致右髋部疼痛、不能活动、不能站立，到医院看急诊被诊断为右侧股骨粗隆间骨折。因为我母亲年事已高，并且有心律失常病史多年，20多年前还因肾癌切除了左侧肾脏，医生担心母亲不能承受手术对身体带来的创伤和应激，建议保守治疗。可是，如果保守治疗，今后的生活质量会大打折扣，从此只能卧床不起了。不知道这样的情况能不能进行手术治疗？
北京 刘鹏举
首都医科大学附属北京友谊医院骨科主任医师王炳强：随着社会人口的老龄化，老年人骨老化、骨质疏松，极易发生骨折，髋部骨折的发生率也不断增高。股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折，传统的牵引等保守治疗虽可避免手术的创伤，却迫使老年患者长期卧床，容易发生致命性的并发症，如坠积性肺炎、褥疮、尿路感染、下肢深静脉血栓等，这些也是老龄患者股骨粗隆间骨折致死的主要原因。因此，近年来，对于老年人特别是高龄老人、不能耐受长期卧床的患者，临床上多主张采用内固定疗法，可在X线引导下进行内固定手术，创伤较小，时间较短，比较安全可靠。施行手术内固定后，患者可以早期离床活动，减少合并症和并发症的发生，预防髋内翻，提高生活质量。针对你母亲的情况，可到有条件的大医院，请骨科会同心内科、泌尿科、麻醉科等相关科室，共同制定细致的手术方案及抢救预案，确保手术的安全性。
专家门诊：周三全天
治青光眼有哪些好方法
我今年45岁，最近总感觉眼睛胀痛，去医院检查，被诊断为青光眼。医生说，青光眼有好几种治疗方法，对我来说，最好的方法是手术。但我很害怕动刀子，除了手术还有其他比较好的治疗方法吗？
安徽 王冬梅
上海交通大学附属第六人民医院眼科副主任医师胡萍：青光眼分为三大类，分别是原发性青光眼、继发性青光眼和先天性青光眼，不同类型的青光眼治疗方法也有不同。原发性闭角型青光眼的治疗以手术为主，对于部分早期患者，可以采取激光治疗，但中晚期患者通常需要行滤过性手术治疗。原发性开角型青光眼患者，可以先采用药物或激光治疗，如果药物和激光治疗不能很好地控制病情发展，则必须手术治疗。继发性青光眼的病因复杂多变，治疗时应积极治疗原发病，对于原发病变稳定，药物不能控制眼压的患者，可以采取手术治疗。婴幼儿型青光眼，一旦诊断明确，首选手术治疗。由此可知，如何选择合适的治疗方法，应根据你具体患哪一种类型青光眼以及病情轻重来确定，还是要听从你的主治医生的建议。
专家门诊：周六上午