【摘 要】
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目的探讨腹腔镜手术治疗Mirizzi综合征的临床疗效。方法对1997年2月￣2009年6月经腹腔镜手术证实的72例Mirizzi综合征患者的临床资料进行回顾性分析。其中,术前确诊33例(术前组
【机 构】
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武汉大学人民医院肝胆腔镜外科,咸宁学院临床医学院外科学教研室
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目的探讨腹腔镜手术治疗Mirizzi综合征的临床疗效。方法对1997年2月￣2009年6月经腹腔镜手术证实的72例Mirizzi综合征患者的临床资料进行回顾性分析。其中,术前确诊33例(术前组),术中诊断39例(术中组),比较两组患者的腹腔镜手术并发症发生率。结果结合术中情况,确定为Ⅰ型41例,Ⅱ型27例,Ⅲ型3例,Ⅳ型1例。腹腔镜手术治疗66例,手术包括胆囊切除术41例,胆囊大部切除术25例。Ⅱ型患者中,16例一期缝合修复瘘口,10例用胆囊组织覆盖修复瘘口。中转开腹6例,其中Ⅰ、Ⅱ型各1例,Ⅲ型3例,Ⅳ型1例。在66例行腹腔镜手术治疗的患者中,术后肺部感染者5例,泌尿系感染者3例,胆漏2例,均痊愈出院。术前组和术中组并发症的发生率分别为9.7%和20.0%(P<0.05)。术后随访6～20个月,无胆道狭窄和结石残留等并发症。结论腹腔镜手术治疗Mirizzi综合征Ⅰ、Ⅱ型安全、有效及并发症少,且术前明确诊断可以降低并发症的发生率,提高腹腔镜手术的疗效。
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