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【摘要】 目的：探讨CRP测定对妇产科感染疾病的诊断价值。方法：本次研究选取2010年6月-2012年3月来本院就诊的妇产科感染疾病患者60例作为感染组，选取同期体检身体健康的60例作为对照组，并对两组的临床资料进行研究，感染组中妇科感染疾病患者占75%，产科疾病患者占25%；局部感染患者占85%，严重感染患者占15%，本次研究分析并总结两组C-反应蛋白的临床特征。结果：感染组中的CRP水平、WBC水平均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。同时，严重感染组中的CRP水平明显高于局部感染组，差异有统计学意义（P<0.05），严重感染组中的WBC水平与局部感染组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在妇产科感染的患者中，CRP和WBC都呈现升高的趋势，CRP在患者中的表现要比WBC敏感一些，在临床上值得借鉴。
【关键词】 CRP测定； 妇产科感染疾病； 临床价值
近年来，随着当前经济压力和社会压力的不断加剧，加上现阶段的一些不健康的生活方式，妇产科感染疾病的发病率一直处于增长的趋势[1-3]，若控制不及时，很可能引起严重的后果，给患者的健康和生活有很大的影响。因而，早期对其诊断从而及时治疗是当前医学工作者研究的热点。本次研究选取2010年6月-2012年3月来本院就诊的妇产科感染疾病患者60例与同期体检身体健康的60例的临床资料进行研究，并分析和总结了妇产科感染疾病患者与健康者C-反应蛋白（C-reaction protein，CRP）的临床特征，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 探讨CRP测定对妇产科感染疾病的诊断价值。方法：本次研究选取2010年6月-2012年3月来本院就诊的妇产科感染疾病患者60例作为感染组，选取同期体检身体健康的60例作为对照组。感染组60例患者，年龄22～54岁，平均（30.2±1.2）岁，病程（2.2±0.2）年；采取用药方式控制疾病者24例，占40%，采取手术方式控制疾病者36例，占60%；感染组中妇科感染疾病患者占75%，产科疾病患者占25%；局部感染患者占85%，严重感染患者占15%。两组患者年龄、并发症、病情、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 分类标准 当妇产科感染疾病患者局部有肿痛的现象时，为妇产科局部感染疾病患者；如果全身都伴随发烧且有腹痛等症状伴随的时候，为妇产科全身性感染疾病患者。
1.3 检验方法 对两组饭前进行静脉血液的采样，4 ml/例，进行血常规检查和C-反应蛋白水平的检查。采用希森美康xs-500i对患者进行末梢的血常规检测，采取免疫单扩散法对C-反应蛋白水平进行检测，当C-反应蛋白水平处于0.8～8.0 mg/L时，说明C-反应蛋白水平为正常值，当C-反应蛋白水平不低于10 mg/L，则检测结果呈阳性。
1.4 统计学处理 采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用 字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
感染组的CRP水平、WBC水平均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。9例严重感染组患者的CRP水平明显高于51例局部感染组的患者，差异有统计学意义（P<0.05），而严重感染组中的WBC水平与局部感染组比较差异无统计学意义（P>0.05），见表1。
3 讨论
C-反应蛋白（C-reaction protein，CRP）被发现于十九世纪三十年代，它产生于肝脏，是感染或者炎症急性时相的产物，在临床是也是一种常见的对患者进行评估的指标之一[4]。很多研究发现，在感染性疾病患者中，CRP的值增高明显[5-10]。对于妇产科来说，感染性疾病在临床上发病率比较高，妇产科感染性疾病的感染途径有很多种，有的妇产科感染性疾病来源于术后的感染，有的妇产科疾病起因于自身机体的免疫力下降，还有的妇产科感染疾病是由不良的生活习惯引起的[11-13]。妇产科感染疾病若不及时治疗，将会引起严重的后果，给患者的生产和生活带来很大的影响。因而对其及早进行诊断显得极为重要，而当前对妇产科感染的传统检查方法为标本培养法，这种方法不仅费时、费劲，而且准确率也相对不高，很难及时给临床提供依据。
当前针对CRP在妇产科感染性疾病的应用价值研究还相对不多，有相关研究发现，在感染性疾病患者中，CRP水平和WBC水平有着一致的趋势，都有不同程度的升高，但是这两个指标相比较来说，CRP在感染性患者中的表现要比WBC敏感一些[4-5]。本次研究中感染组中的CRP水平、WBC水平均明显高于对照组的CRP水平、WBC水平，差异均有统计学意义。同时，严重感染组中的CRP水平显著高于局部感染组中的CRP水平，差异具有统计学意义（P<0.05），严重感染组中的WBC水平与局部感染组比较差异无统计学意义（P>0.05）。可见，通过CRP结合WBC水平的检测可以对妇产科感染进行筛选，但CRP与WBC相比，对感染性疾病相对敏感一些，这个研究结果与前人的研究结果是相一致的[14]。
本次研究发现，在妇产科感染性疾病患者中，CRP和WBC都呈现升高的趋势，并且CRP在妇产科感染性患者中的表现要比WBC敏感一些，在临床上值得借鉴。
参考文献
[1]包甘芬.妇产科住院患者合并医院感染的特征分析及预防对策[J].中华医院感染学杂志，2011，21（1）：59-60.
[2]顾红红，应群芳.妇产科住院患者医院感染特点及相关因素分析[J].中华医院感染学杂志，2011，21（6）：1125-1127.
[3]刘毅.基层医院妇产科感染性疾病73例临床诊疗分析[J].医学信息中旬刊，2011，24（4）：1335-1336. [4]刘中路，朱晓燕，孙秀英，等.C反应蛋白检测在临床急性感染中的应用[J].菏泽医学专科学校学报，2002，14（2）：34-35.
[5]王双林.C-反应蛋白（CRP）和白细胞计数（WBC）在感染疾病中的对比分析[J].健康必读，2012，20（5）：328.
[6]卢海清.血清降钙素原和C-反应蛋白在支气管炎和肺炎患者诊治过程中的变化[J].实用医学杂志，2008，24（15）：2610-2611.
[7] Zakynthinos S G，Papanikolaou S，Theodoridis T，et al.Sepsis severity is the major determinant of circulating thrombopoietin levels in septic patients[J].Critical care medicine，2004，32（4）：1004-1010.
[8] Pihl E，Zilmer K，Kullisaar T，et al.High-sensitive C-reactive protein level and oxidative stress-related status in former athletes in relation to traditional cardiovascular risk factors[J].Atherosclerosis，2003，171（2）：321-326.
[9]秦东春，张钦宪.感染性和非感染性烧伤患者血清CRP和PCT水平比较[J].山东医药，2012，52（4）：90-91.
[10]吴达党.PCT，hs-CRP与ICAM-1在新生儿感染诊断价值的探讨[J].中外健康文摘，2011，8（7）：50.
[11]马代珍，王辉艳，宋秀俊，等.妇产科综合病房院内感染危险因素分析与护理对策[J].中国现代医生，2010，48（27）：52-53.
[12]胡向阳.综合性医院妇产科医院感染危险因素分析与护理对策[J].医学理论与实践，2009，22（9）：1148-1149.
[13]倪颖，王良凤.综合性医院妇产科医院感染的危险因素分析与护理对策[J].解放军护理杂志，2006，23（11）：34-35.
[14]孟雪梅，赵小卫，徐启峰.妇产科感染疾病中CRP测定的诊断价值研究[J].海南医学院学报，2012，18（12）：1794-1796.
（收稿日期：2013-04-23） （本文编辑：欧丽）
【关键词】 CRP测定； 妇产科感染疾病； 临床价值
近年来，随着当前经济压力和社会压力的不断加剧，加上现阶段的一些不健康的生活方式，妇产科感染疾病的发病率一直处于增长的趋势[1-3]，若控制不及时，很可能引起严重的后果，给患者的健康和生活有很大的影响。因而，早期对其诊断从而及时治疗是当前医学工作者研究的热点。本次研究选取2010年6月-2012年3月来本院就诊的妇产科感染疾病患者60例与同期体检身体健康的60例的临床资料进行研究，并分析和总结了妇产科感染疾病患者与健康者C-反应蛋白（C-reaction protein，CRP）的临床特征，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 探讨CRP测定对妇产科感染疾病的诊断价值。方法：本次研究选取2010年6月-2012年3月来本院就诊的妇产科感染疾病患者60例作为感染组，选取同期体检身体健康的60例作为对照组。感染组60例患者，年龄22～54岁，平均（30.2±1.2）岁，病程（2.2±0.2）年；采取用药方式控制疾病者24例，占40%，采取手术方式控制疾病者36例，占60%；感染组中妇科感染疾病患者占75%，产科疾病患者占25%；局部感染患者占85%，严重感染患者占15%。两组患者年龄、并发症、病情、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 分类标准 当妇产科感染疾病患者局部有肿痛的现象时，为妇产科局部感染疾病患者；如果全身都伴随发烧且有腹痛等症状伴随的时候，为妇产科全身性感染疾病患者。
1.3 检验方法 对两组饭前进行静脉血液的采样，4 ml/例，进行血常规检查和C-反应蛋白水平的检查。采用希森美康xs-500i对患者进行末梢的血常规检测，采取免疫单扩散法对C-反应蛋白水平进行检测，当C-反应蛋白水平处于0.8～8.0 mg/L时，说明C-反应蛋白水平为正常值，当C-反应蛋白水平不低于10 mg/L，则检测结果呈阳性。
1.4 统计学处理 采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用 字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
感染组的CRP水平、WBC水平均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。9例严重感染组患者的CRP水平明显高于51例局部感染组的患者，差异有统计学意义（P<0.05），而严重感染组中的WBC水平与局部感染组比较差异无统计学意义（P>0.05），见表1。
3 讨论
C-反应蛋白（C-reaction protein，CRP）被发现于十九世纪三十年代，它产生于肝脏，是感染或者炎症急性时相的产物，在临床是也是一种常见的对患者进行评估的指标之一[4]。很多研究发现，在感染性疾病患者中，CRP的值增高明显[5-10]。对于妇产科来说，感染性疾病在临床上发病率比较高，妇产科感染性疾病的感染途径有很多种，有的妇产科感染性疾病来源于术后的感染，有的妇产科疾病起因于自身机体的免疫力下降，还有的妇产科感染疾病是由不良的生活习惯引起的[11-13]。妇产科感染疾病若不及时治疗，将会引起严重的后果，给患者的生产和生活带来很大的影响。因而对其及早进行诊断显得极为重要，而当前对妇产科感染的传统检查方法为标本培养法，这种方法不仅费时、费劲，而且准确率也相对不高，很难及时给临床提供依据。
当前针对CRP在妇产科感染性疾病的应用价值研究还相对不多，有相关研究发现，在感染性疾病患者中，CRP水平和WBC水平有着一致的趋势，都有不同程度的升高，但是这两个指标相比较来说，CRP在感染性患者中的表现要比WBC敏感一些[4-5]。本次研究中感染组中的CRP水平、WBC水平均明显高于对照组的CRP水平、WBC水平，差异均有统计学意义。同时，严重感染组中的CRP水平显著高于局部感染组中的CRP水平，差异具有统计学意义（P<0.05），严重感染组中的WBC水平与局部感染组比较差异无统计学意义（P>0.05）。可见，通过CRP结合WBC水平的检测可以对妇产科感染进行筛选，但CRP与WBC相比，对感染性疾病相对敏感一些，这个研究结果与前人的研究结果是相一致的[14]。
本次研究发现，在妇产科感染性疾病患者中，CRP和WBC都呈现升高的趋势，并且CRP在妇产科感染性患者中的表现要比WBC敏感一些，在临床上值得借鉴。
参考文献
[1]包甘芬.妇产科住院患者合并医院感染的特征分析及预防对策[J].中华医院感染学杂志，2011，21（1）：59-60.
[2]顾红红，应群芳.妇产科住院患者医院感染特点及相关因素分析[J].中华医院感染学杂志，2011，21（6）：1125-1127.
[3]刘毅.基层医院妇产科感染性疾病73例临床诊疗分析[J].医学信息中旬刊，2011，24（4）：1335-1336. [4]刘中路，朱晓燕，孙秀英，等.C反应蛋白检测在临床急性感染中的应用[J].菏泽医学专科学校学报，2002，14（2）：34-35.
[5]王双林.C-反应蛋白（CRP）和白细胞计数（WBC）在感染疾病中的对比分析[J].健康必读，2012，20（5）：328.
[6]卢海清.血清降钙素原和C-反应蛋白在支气管炎和肺炎患者诊治过程中的变化[J].实用医学杂志，2008，24（15）：2610-2611.
[7] Zakynthinos S G，Papanikolaou S，Theodoridis T，et al.Sepsis severity is the major determinant of circulating thrombopoietin levels in septic patients[J].Critical care medicine，2004，32（4）：1004-1010.
[8] Pihl E，Zilmer K，Kullisaar T，et al.High-sensitive C-reactive protein level and oxidative stress-related status in former athletes in relation to traditional cardiovascular risk factors[J].Atherosclerosis，2003，171（2）：321-326.
[9]秦东春，张钦宪.感染性和非感染性烧伤患者血清CRP和PCT水平比较[J].山东医药，2012，52（4）：90-91.
[10]吴达党.PCT，hs-CRP与ICAM-1在新生儿感染诊断价值的探讨[J].中外健康文摘，2011，8（7）：50.
[11]马代珍，王辉艳，宋秀俊，等.妇产科综合病房院内感染危险因素分析与护理对策[J].中国现代医生，2010，48（27）：52-53.
[12]胡向阳.综合性医院妇产科医院感染危险因素分析与护理对策[J].医学理论与实践，2009，22（9）：1148-1149.
[13]倪颖，王良凤.综合性医院妇产科医院感染的危险因素分析与护理对策[J].解放军护理杂志，2006，23（11）：34-35.
[14]孟雪梅，赵小卫，徐启峰.妇产科感染疾病中CRP测定的诊断价值研究[J].海南医学院学报，2012，18（12）：1794-1796.
（收稿日期：2013-04-23） （本文编辑：欧丽）