T2DM合并NAFLD老年患者血清miR-34a的表达水平与肝脂肪含量及胰岛素抵抗的关系

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目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血清miR-34a表达水平与肝脂肪含量(LFC)及胰岛素抵抗(IR)的关系。方法选取该院2018年7月至2020年7月收治的118例T2DM患者,根据是否合并NAFLD分为T2DM组(66例)和NAFLD组(52例)。对比两组患者一般资料和血清miR-34a相对表达水平,采用Spearman相关分析NAFLD组患者血清miR-34a相对表达水平与LFC和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的相关性,采用多因素Logistic回归分析T2DM患者合并NAFLD的影响因素。结果 NAFLD组患者体质量指数(BMI)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、HOMA-IR、LFC、miR-34a水平明显高于T2DM组(P<0.05);Spearman相关分析显示,NAFLD组患者血清miR-34a相对表达水平与LFC、HOMA-IR呈正相关(r=0.741、0.591,P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,BMI(OR=1.544,95%CI:1.071~2.227)、ALT(OR=1.083,95%CI:1.029~1.140)、FINS(OR=1.446,95%CI:1.036~2.320)、HOMA-IR(OR=1.348,95%CI:1.064~2.653)、LFC(OR=1.401,95%CI:1.024~1.916)、miR-34a(OR=1.143,95%CI:0.805~2.535)为T2DM患者合并NAFLD的独立危险因素(P<0.05)。结论 T2DM合并NAFLD患者血清miR-34a相对表达水平明显上升,与LFC和HOMA-IR呈正相关,miR-34a为T2DM合并NAFLD的独立危险因素。
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