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目的：探讨胰岛素控制血糖治疗肺结核合并糖尿病的疗效。方法选择2010年1月至2014年5月79例肺结核合并2型糖尿病患者，将其随机分为胰岛素组40例，口服降糖药组39例，两组均给予3HRZE/15HRE抗结核治疗，胰岛素组皮下注射胰岛素控制血糖，口服降糖药组口服降糖药控制血糖。结果胰岛素组2例因依从性差退出试验，口服降糖药组有1例因严重抗结核药物不良反应退出试验。胰岛素组空腹及餐后血糖均低于口服降糖药组，胰岛素组临床症状缓解时间低于口服降糖药组，胰岛素组痰菌阴转率、病灶吸收好转率、空洞闭合或缩小率明显高于口服降糖药组（ P﹤0.05）。结论肺结核合并糖尿病患者的治疗，血糖控制是关键，胰岛素能够良好地控制血糖，对于患者的临床症状缓解、抗酸杆菌阴转、肺部病灶吸收具有积极作用。