【摘 要】
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目的 探讨重型/危重型新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)的心脏表现及可能的影响因素.方法 采用回顾性研究方法,以2020年1月21日至2月24日广州市第八人民医院收治的重型/危重型新冠
【机 构】
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广州市第八人民医院内科,广东广州 510000;广州市第八人民医院重症监护室,广东广州 510000;广州市第八人民医院感染科,广东广州 510000
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目的 探讨重型/危重型新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)的心脏表现及可能的影响因素.方法 采用回顾性研究方法,以2020年1月21日至2月24日广州市第八人民医院收治的重型/危重型新冠肺炎患者为研究对象.根据临床分型将患者分为重型组和危重型组,对比分析两组患者心肌损伤标志物,如乳酸脱氢酶(LDH)、天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、B型钠尿肽(BNP)以及心电图变化.结果 共入选55例重型/危重型新冠肺炎患者,其中危重型15例,重型40例.重型/危重型患者以男性为主(占61.8％),平均年龄(61.2±13.0)岁,83.6％(46例)有湖北接触史,38.2％(21例)合并高血压.危重型组与重型组基线资料比较差异均无统计学意义.重型/危重型患者心肌损伤标志物均有不同程度升高,以LDH升高患者最多(重型20例,危重型7例),其次是AST(重型16例,危重型5例);重型组与危重型组心肌损伤标志物中仅CK升高患者数差异有统计学意义(例:1比4,P=0.027).42例进行心电图检查的患者中有39例表现异常,最常见的为非特异性T波改变.治疗前后进行过心电图和心肌损伤标志物检查的15例患者中,有9例氧合指数<100?mmHg(1?mmHg=0.133?kPa),突出的心电图改变为心率较前增快和ST-T段改变.结论 心肌损伤标志物和心电图异常对重型/危重型新冠肺炎相关心肌损伤的诊断缺乏特异性,但同时观察两者动态演变更能反映心肌受损情况.
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