呼出气一氧化氮检测用于咳嗽变异性哮喘诊断的可行性研究

• 作 者: 沈续瑞 陈澄 周娜娜 黄建安 张秀琴
• 机 构: 215006苏州大学附属第一医院呼吸科,215006苏州大学附属第一医院呼吸科,215006苏州大学附属第一医院呼吸科,215006苏州大学附属第一医院呼吸科,215006苏州大学附属第一医院呼吸科
• 出 处: 国际呼吸杂志
• 发表日期: 2015年35期
• 关键词: 咳嗽变异性哮喘 呼出气一氧化氮 激发试验 受试者工作特征曲线

目的

评价呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)在检测诊断咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)方面的准确性及最佳界值。

方法

收集2012年10月至2013年10月在苏州大学附属第一医院门诊因慢性咳嗽就诊的172例患者,其中80例最终被诊断为CVA患者,92例为非CVA患者,分为CVA组和非CVA组。所有患者均使用Astrograph气道反应测定仪和FeNO测试仪分别进行激发试验及FeNO浓度检测。根据不同的FeNO值对应的敏感度及特异度绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),评估FeNO诊断CVA的准确性并得出最佳界值。

结果

CVA组FeNO值(41.04±18.41)明显高于非CVA组(23.60±16.58)(P< 0.01)。ROC曲线下面积是0.830(95% CI: 0.767~ 0.893),Fe NO诊断CVA的最佳界值为33 ppb,以33 ppb为诊断CVA的敏感度为73.4%,特异度为81.0%,阳性预测值为77.9%,阴性预测值为78.9%,准确度为78.5%。

结论

FeNO在诊断CVA方面具有较高的敏感度和特异度,可作为CVA的辅助诊断手段。