血糖Holter连续检测血糖等

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  血糖Holter连续检测血糖
  
  目前常用的自我血糖监测法,只能提供特定日期的单一血糖值,有可能丢失高血糖和低血糖信息。为解决这一问题,一种新的可连续检测的动态血糖监测系统正在开展。动态血糖监测系统又称为血糖Holter,由葡萄糖感应器、血糖记录器、信息提取器、助针器以及软件组成,每5分钟测一次血糖,可连续3天每天持续动态监测288次血糖,通过计算机分析得到患者的每日血糖图、三日血糖图、血糖波动趋势和每日血糖数据小结,使医生全面了解患者血糖波动的类型和走势,从而调整和制定最佳治疗方案。感应器探头置于患者上肢内侧皮下组织,使用粘附胶布固定,在血糖监测过程中完全不影响日常生活。
  ★适应对象:首次确诊、需要制定治疗方案,或需要调整方案的糖尿病患者;难治性、脆性糖尿病;易发生酮症酸中毒的糖尿病患者;易发生低血糖的患者等。
  ★开展单位:复旦大学附属中山医院、西安交通大学第一附属医院、南通市第一人民医院、哈尔滨医科大学附属第四医院、浙江大学医学院附属第二医院、中南大学湘雅二医院
  
  微晶磨削术治疗疤痕
  
  贯穿皮肤全层的瘢痕,一般需要通过手术才能得到明显改善。目前在国内逐渐广泛开展的微晶磨削术,利用微小晶体(80~150目)在较大压力下冲击皮肤,可将表层的异常表皮和色素去掉。此方法的优势在于其对表皮的损伤能控制在很小的程度,皮肤会有轻微的损伤,但能在数天内恢复,置换成新皮肤。皮肤微晶磨削术的一个疗程是三次,两次的间隔时间是3周(皮肤的生长周期是3周),两个疗程的间隔时间是3月,费用在4500元左右。由于手术对皮肤的损伤很小,因此手术对患者的生活和工作没有影响,患者术后即可恢复正常的工作和生活。微晶磨削术应避开夏天,术后1周避免暴露于阳光下,以免色素沉着。
  ★适应对象:因痤疮遗留的点状疤痕;烧伤或烫伤遗留的表浅瘢痕或色素沉着;日晒遗留的色素沉着;外伤或过敏导致的皮肤色素沉着等。
  ★开展单位:中国医学科学院整形外科医院面颈部整形美容中心、首都医科大学附属北京朝阳医院整形科、南京医科大学友谊医院整形美容中心、上海交通大学医学院附属仁济医院整形美容科、广州铁路中心医院激光整形美容中心
  (张海明)
  
  压力性尿失禁新疗法 电针阴部神经刺激
  
  压力性尿失禁是指平时无尿失禁状态下,当腹压骤增,如咳嗽、打喷嚏、大笑、奔跑、剧烈活动时,尿液不自主从尿道口流出。临床多见于中年已生育的妇女。
  压力性尿失禁可采用西医保守治疗,其优点是安全微创,并发症的发生率和严重程度远低于手术治疗。保守治疗主要包括盆底肌锻炼、电刺激、各种阴道和尿道装置及药物治疗。其中,电刺激疗法被认为是保守治疗中最为有效的方法。但目前常用的电刺激疗法由于采用的是阴道或肛门内表面电极,故作用较弱,疗效不甚理想。
  压力性尿失禁也可采用中医针刺治疗,其优点是安全、方便、无副作用和并发症。取穴以腹部和腰骶部穴位为主,但因采用的是一般针刺方法,故难以像电刺激疗法那样,通过兴奋阴部神经诱发盆底肌节律性收缩,增强盆底肌肉力量来改善控尿能力。
  现有一种新的疗法——中西医结合的电针阴部神经刺激疗法问世。该疗法对骶部四个特定穴位采用特殊针刺方法,并加以电刺激,能直接兴奋阴部神经,诱发盆底肌节律性收缩,故能达到较上述两种疗法更好的治疗效果。一般1次治疗后症状即可减轻,平均治疗21次后,有71%的患者症状消失。不少准备接受手术的患者经该疗法治疗后免去了手术之苦。
  ★适应对象:分娩及分娩损伤、难产,子宫切除、前列腺手术后,绝经前后出现的压力性尿失禁。
  ★开展单位:上海市针灸经络研究所医疗门诊部。
   (汪司右)
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