313例人流妇女避孕知识宣教后1年内再次意外妊娠的原因分析

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目的:找出已接受避孕知识宣教的育龄女性1年内再次意外妊娠,重复流产的原因.寻找对策,降低育龄女性重复流产率.方法:对于2012年7月至2013年6月我院6852例因意外妊娠要求人工流产(以下简称人流)的对象,每例患者术前均行集体避孕知识宣教或个体咨询,术后四次随访(即术后1、3、6、12个月),随访形式为门诊复诊或电话随访,指导或督促正确避孕,不断补充避孕药具.如在该人群中发生一年内再次意外妊娠重复流产,则在第二次人流手术前进行个案登记.登记内容包括:年龄、婚姻状况,我院第一次流产时间,当时孕产次,人流原因,是否接受避孕知识宣教,宣教形式(集体宣教或个体咨询),第二次流产时间,再次意外妊娠原因.如在外院手术,同样进行相应项目登记.结果:我院2012年7月至2013年6月1年内共行人流手术6852例.有313例女性在1年内重复流产,1年内重复流产率为4.6%,符合PAC(Post-Abortion Care,即流产后关爱)工作总要求.分别为:148例女性在术后半年内再次意外妊娠,重复人工流产占47.3%;165例在术后6~12个月内重复流产,占52.7%.其中接受宣教形式为个体咨询的171例,集体宣教138例,集体宣教结合个体咨询者2例;已婚者132例,占42.4%;未婚者179例,占57.2;离异未再婚者2例,占0.6%;已育者107例,占34.2%,未育者206例,占65.8%.该人群在第一次人流手术时,未避孕者高达221例,占70.6%.经过避孕指导及咨询后,在重复手术时再次调查,未避孕降至105例,仅占33.5%.结论:抓住人工流产手术服务时机,及时对育龄人群进行生殖健康教育,改进宣教形式,提高宣教质量,提供多种高效、长效、方便,副作用少的避孕方法,加强术后随访及咨询等,多种措施联合能有效提高育龄人群的避孕意识,降低重复人工流产率.
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