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目的探讨a VR单导联四步法、室速积分法、肢体导联流程(LLA)诊断宽QRS心动过速的临床价值。方法选取41例宽QRS心动过速患者发作时的体表12导联心电图,并经心内电生理检查证实心动过速性质,由两位心电图医师分别用三种鉴别流程进行诊断,对比三种方法诊断室速(VT)的敏感度、特异度、准确性、约登指数及一致性。结果a VR单导联四步法诊断VT的准确性为80.5%,室速积分法为48.8%,LLA为78.1%;敏感度分别为87.9%、42.4%、78.8%;特异度分别为50.0%、75.0%、75.0%;约登指