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【摘要】 目的 观察早接触、在吸吮对预防乳房胀痛的影响。方法 2011年3月——2013年3月在我院分娩的产妇850例，均施行产前母乳喂养健康宣教并坚持产后进行早接触、早吸吮。结果 经过我们护士的精心指导很大程度上缓解了奶胀问题，做到了有效吸吮、哺乳。结论 产后进行早接触、早吸吮的产妇很少出现乳房胀痛，不但增加奶量，而且保持乳腺通畅。
【关键词】 早接触、早吸吮；预防；乳房胀痛；观察
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.236 文章编号：1004-7484（2013）-11-6333-01
产后乳房胀痛是产科的常见问题，乳房疼痛时，乳晕处变得很硬，乳头相应变短，婴儿吸吮时不易含住乳头，母亲也因疼痛不愿喂奶[1]。单纯的乳房胀痛，一般在产后的2-3天发生，由于乳房分泌的乳汁得不到及时排出或乳管瘀塞不通，乳汁郁积成块，出现胀痛及沉重感。
为提高母乳喂养，产后应做到早接触、早吸吮，母婴同室，按需哺乳[2]，产后乳胀常见于初产妇，主要原因是乳腺管不通和哺乳困难（如乳头扁平或内陷），造成乳房内乳汁淤积，表现为乳房充盈、饱满，局部有乳块，引起乳房胀痛、沉重感[1]，严重者可致乳腺炎。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2011年3月——2013年3月在我院分娩的产妇850例，均施行产前母乳喂养健康宣教并坚持产后进行早接触、早吸吮。
1.2 方法
1.2.1 产前健康宣教 ①通过孕妇学校全面宣传母乳喂养的好处及喂奶最佳时机、喂养姿势等；②孕妇入院后讲解关于母乳喂养的知识。
1.2.2 尽早哺乳 早接触、早吸吮一般在产后30分钟内进行。妊娠末期泌乳的主要原因是催乳素和糖皮质激素。雌激素，孕激素对乳腺细胞上的催乳素，受体有抑制作用。随着胎盘的排出，胎盘生乳素，雌激素水平急剧下降，体内呈低雌激素，高泌乳素水平。乳汁开始分泌，此时乳汁分泌靠吸吮乳头的刺激。当婴儿吸吮乳头时，由于乳头传来的感觉信号经传入神经抵达下丘脑，通过抑制下丘脑多巴胺及其他催乳素抑制因子，使垂体泌乳素呈脉冲式释放，促进乳汁分泌。同时吸吮动作反射性地引起神经垂体释放催产素，使乳腺腺泡周围的肌上皮收缩，喷出乳汁[3]。
1.2.3 一般产后30分钟之内、剖宫产术后产妇回到病房30分钟内协助产妇皮肤接触、早吸吮。
2 效 果
观察850例产妇当中发生乳房胀痛有22人。其中早产儿2例，剖宫产术后15例，凹陷或扁平乳头5例。其中2例主要是分娩后早产儿住院，产妇未哺乳所引起的，15例剖宫产术后的产妇因为术后切口疼痛，还有每个家庭条件好都有一位子女娇生惯养，无法忍受疼痛而引起的。5例凹陷或扁平乳头虽然做到早接触、早吸吮，新生儿含不住乳头吸吮差效果不佳。经过我们护士的精心指导很大程度上缓解了上述问题，做到了有效吸吮、哺乳。
3 讨 论
乳房胀痛常见原因是未做到早接触、早吸吮，很多产妇及家属认为，刚生完孩子还没有乳汁就不必给孩子母乳，错过了在吸吮的最佳时机。部分剖宫产分娩的产妇则由于产后切口疼痛、输液、留置导尿管、体位受限等诸多舒适因素也畏惧给新生儿喂哺[4]。结果中可以看出，早期进行产前健康宣教，产后进行早接触、早吸吮的产妇很少出现乳房胀痛。早接触、早吸吮者催产素释放的冲动频率增加，血浆中催乳素水平赤增加。这些表明早吸吮即引起乳汁排泄[5]。
这说明产后30分钟内进行早接触、早吸吮，能使乳汁产生又能使乳汁排出。所以预防乳房胀痛关键是加强母乳喂养宣教，使产妇还是进行早接触、早吸吮，减少乳房胀痛的发生。
参考文献
[1] 丁曼琳.妇产科疾病诊断与鉴别诊断[M].2版.北京：人民卫生出版社，1997：385.
[2] 郑修霞.妇产科护理学[M].4版.北京：人民卫生出版社，2006：77.
[3] 郑修霞.妇产科护理学[M].4版.北京：人民卫生出版社，2002：74.
[4] 刘云平.影响早期哺乳的因素分析与护理对策[J].上海护理，2004，4（4）：42-43.
[5] 林琼芳.产后乳房肿胀的预防与护理[J].青海医学杂志，2007，37（3）：50.
【关键词】 早接触、早吸吮；预防；乳房胀痛；观察
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.236 文章编号：1004-7484（2013）-11-6333-01
产后乳房胀痛是产科的常见问题，乳房疼痛时，乳晕处变得很硬，乳头相应变短，婴儿吸吮时不易含住乳头，母亲也因疼痛不愿喂奶[1]。单纯的乳房胀痛，一般在产后的2-3天发生，由于乳房分泌的乳汁得不到及时排出或乳管瘀塞不通，乳汁郁积成块，出现胀痛及沉重感。
为提高母乳喂养，产后应做到早接触、早吸吮，母婴同室，按需哺乳[2]，产后乳胀常见于初产妇，主要原因是乳腺管不通和哺乳困难（如乳头扁平或内陷），造成乳房内乳汁淤积，表现为乳房充盈、饱满，局部有乳块，引起乳房胀痛、沉重感[1]，严重者可致乳腺炎。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2011年3月——2013年3月在我院分娩的产妇850例，均施行产前母乳喂养健康宣教并坚持产后进行早接触、早吸吮。
1.2 方法
1.2.1 产前健康宣教 ①通过孕妇学校全面宣传母乳喂养的好处及喂奶最佳时机、喂养姿势等；②孕妇入院后讲解关于母乳喂养的知识。
1.2.2 尽早哺乳 早接触、早吸吮一般在产后30分钟内进行。妊娠末期泌乳的主要原因是催乳素和糖皮质激素。雌激素，孕激素对乳腺细胞上的催乳素，受体有抑制作用。随着胎盘的排出，胎盘生乳素，雌激素水平急剧下降，体内呈低雌激素，高泌乳素水平。乳汁开始分泌，此时乳汁分泌靠吸吮乳头的刺激。当婴儿吸吮乳头时，由于乳头传来的感觉信号经传入神经抵达下丘脑，通过抑制下丘脑多巴胺及其他催乳素抑制因子，使垂体泌乳素呈脉冲式释放，促进乳汁分泌。同时吸吮动作反射性地引起神经垂体释放催产素，使乳腺腺泡周围的肌上皮收缩，喷出乳汁[3]。
1.2.3 一般产后30分钟之内、剖宫产术后产妇回到病房30分钟内协助产妇皮肤接触、早吸吮。
2 效 果
观察850例产妇当中发生乳房胀痛有22人。其中早产儿2例，剖宫产术后15例，凹陷或扁平乳头5例。其中2例主要是分娩后早产儿住院，产妇未哺乳所引起的，15例剖宫产术后的产妇因为术后切口疼痛，还有每个家庭条件好都有一位子女娇生惯养，无法忍受疼痛而引起的。5例凹陷或扁平乳头虽然做到早接触、早吸吮，新生儿含不住乳头吸吮差效果不佳。经过我们护士的精心指导很大程度上缓解了上述问题，做到了有效吸吮、哺乳。
3 讨 论
乳房胀痛常见原因是未做到早接触、早吸吮，很多产妇及家属认为，刚生完孩子还没有乳汁就不必给孩子母乳，错过了在吸吮的最佳时机。部分剖宫产分娩的产妇则由于产后切口疼痛、输液、留置导尿管、体位受限等诸多舒适因素也畏惧给新生儿喂哺[4]。结果中可以看出，早期进行产前健康宣教，产后进行早接触、早吸吮的产妇很少出现乳房胀痛。早接触、早吸吮者催产素释放的冲动频率增加，血浆中催乳素水平赤增加。这些表明早吸吮即引起乳汁排泄[5]。
这说明产后30分钟内进行早接触、早吸吮，能使乳汁产生又能使乳汁排出。所以预防乳房胀痛关键是加强母乳喂养宣教，使产妇还是进行早接触、早吸吮，减少乳房胀痛的发生。
参考文献
[1] 丁曼琳.妇产科疾病诊断与鉴别诊断[M].2版.北京：人民卫生出版社，1997：385.
[2] 郑修霞.妇产科护理学[M].4版.北京：人民卫生出版社，2006：77.
[3] 郑修霞.妇产科护理学[M].4版.北京：人民卫生出版社，2002：74.
[4] 刘云平.影响早期哺乳的因素分析与护理对策[J].上海护理，2004，4（4）：42-43.
[5] 林琼芳.产后乳房肿胀的预防与护理[J].青海医学杂志，2007，37（3）：50.