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目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)不同基因型对阿德福韦酯(ADV)抗病毒疗效的影响.方法 对16例应用ADV治疗的慢性乙型肝炎(CHB)患者,采用荧光定量PCR法检测其HBV DNA的水平,全自动生化仪检测其丙氨酸氨基转移酶(ALT)的水平.用PCR法扩增用药前(基线)、用药后28、52和92周时的HBV全基因组,克隆后进行全基因组序列测定及基因型分型.观察治疗12、16、28、40、48、52、68、80及92周时抗病毒疗效.结果 (1)不同基因型CHB患者治疗前HBV DNA及ALT水平差异无统计学意义(均P>0.05).HBV基因型B型、C型CHB患者治疗12、16、28、40、48、52、68、80和92周时HBV DNA载量的变化、ALT复常及HBeAg血清转换等指标差异均无统计学意义(均P>0.05).HBV基因型B型、C型患者治疗92周HBV DNA有效抑制率均为100%.(2)16例CHB患者的HBV基因型分布为B型9例,C型6例,B和C混合型1例.5例患者在接受ADV治疗后基因型由B型变为C型或从C型变为B型.结论 HBV基因型为B型或C型的CHB患者对ADV治疗的病毒学、血清学和生物化学应答无显著差异,提示HBV基因型可能对ADV的疗效无影响。