【摘 要】
：
目的:探讨肥厚型心肌病患者心房颤动导管消融术后早期复发对远期预后的影响.方法:纳入2006年11月至2016年7月,于北京安贞医院行首次房颤导管消融术的肥厚型心肌病患者共91例(阵发性心房颤动/持续性心房颤动:60/31例).消融策略:阵发性心房颤动患者行双侧肺静脉隔离;持续性心房颤动患者行双侧肺静脉隔离加左心房顶、二尖瓣峡部和三尖瓣峡部线性消融.术后定期随访患者的心电图或动态心电图,早期复发定义为导管消融术后3个月内心电图或动态心电图记录的持续时间≥30s的任何类型的房性快速心律失常(房性心动过速/心房
【机 构】
：
100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心内科
论文部分内容阅读
目的:探讨肥厚型心肌病患者心房颤动导管消融术后早期复发对远期预后的影响.方法:纳入2006年11月至2016年7月,于北京安贞医院行首次房颤导管消融术的肥厚型心肌病患者共91例(阵发性心房颤动/持续性心房颤动:60/31例).消融策略:阵发性心房颤动患者行双侧肺静脉隔离;持续性心房颤动患者行双侧肺静脉隔离加左心房顶、二尖瓣峡部和三尖瓣峡部线性消融.术后定期随访患者的心电图或动态心电图,早期复发定义为导管消融术后3个月内心电图或动态心电图记录的持续时间≥30s的任何类型的房性快速心律失常(房性心动过速/心房扑动/心房颤动).晚期复发定义为3个月后心电图或动态心电图记录的任何类型的≥30s的房性快速心律失常(房性心动过速/心房扑动/心房颤动).根据是否发生早期复发将研究对象分为早期复发组和无早期复发组,观察并记录两组有无晚期复发以及晚期复发的时间以比较两组有无差异.结果:91例心房颤动患者术后共有59例发生晚期复发,其中74.6％(44/59)发生在1年内.共有23(25.3％)例患者发生早期复发,早期复发组其中1例在术后第1个月内发生早期复发,22例在术后第3个月内发生早期复发.发生早期复发的23例患者心动过速呈持续发作,随访过程中未曾转复窦性心律.与无早期复发组相比,早期复发组的晚期复发率显著增高[100％(23/23)vs.52.9％(36/68),Log-Rank P＜0.001].多因素COX回归分析表明,早期复发是晚期复发的独立危险因素(HR=71.43,95％CI:9.71～512.13,P＜0.001).结论:合并肥厚型心肌病的心房颤动患者射频消融术后早期复发与晚期复发有显著相关性,合并肥厚型心肌病心房颤动导管消融术后早期复发鲜有延迟治愈.
其他文献
直肠癌Hartmann术后放射性肠炎(RE)导致肠梗阻并小肠-直肠残端内瘘是临床上罕见的并发症,对于这种情况的治疗策略仍然难以处理.该文报道了1例RE导致肠梗阻并小肠-直肠残端内瘘患者的临床表现、影像学发现和治疗过程,以期为RE导致肠梗阻引起的小肠-直肠残端内瘘成功治疗提供参考.
《血管与腔内血管外科杂志》进入中国科技核心期刊一年,值得再次祝贺.本刊作为专业性期刊,针对曲张专病进行系列报道.作为主编和执行主编,本期针对静脉曲张的文章从药物治疗、压力治疗、手术微创、硬化剂等多角度进行较全面的阐述.作者们都是来自临床一线的骨干专家,聚焦微循环静脉曲张研究,对于曲张治疗的论述具有专业代表性.
目的:本研究的旨在研究经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后急性冠状动脉综合征(ACS)患者的糖化血清白蛋白(GA)水平与不良心血管事件关系,探究联合传统危险因素及GA预测PCI术后ACS患者预后的效果.方法:回顾性分析2018年6月至2019年8月,因ACS在我院住院期间接受PCI治疗的,年龄≥18岁患者,采用Cox风险比例回归模型在多个模型中分析GA与主要不良心血管事件发生风险的相关性.采用ROC曲线评估传统危险因素联合或不联合GA预测MACCE事件的能力.结果:入选患者平均年龄为(59.9±10.1)岁
目的:分析2010年至2019年北京市居民冠心病病死率及住院病死率长期变化趋势,探讨其在不同人群中的特点,为北京市心血管病防控提供依据.方法:基于北京市心血管病监测系统纳入2010年至2019年北京市25岁及以上户籍居民冠心病病例共计1 235 563例,采用泊松回归模型分析冠心病病死率和住院病死率的变化趋势,探讨其在不同年龄、性别、不同冠心病类型、城乡之间的差异.结果:2010年至2019年10年间,25岁以上北京市户籍居民冠心病标化病死率从19.7％下降到14.0％,标化住院病死率从2.9％下降到2.
目的:对北京市成年人群冠心病七年发病风险进行评估,并构建预测模型.方法:收集固定功能单位体检数据及生活行为问卷资料,采用非条件Logistic回归构建七年冠心病发病风险评估模型.通过受试者工作特征曲线及Wolber\'s一致性指数统计量(C-指数)评估模型的判别效果,十折交叉法进行内部验证,绘制列线图,预测不同等级发病风险.结果:研究基线共纳入43499人,截至第七年,累计2526人发生冠心病.将性别、年龄、婚姻状况、教育程度、冠心病家族史、吸烟频率、睡眠时长、糖尿病、高血压、血脂异常十个危险因素入选
目的:讨红细胞分布宽度、胱抑素C与冠状动脉药物洗脱支架置入术后发生支架内再狭窄的关系.方法:选取2018年1月至2019年12月,就诊于北京朝阳医院或盛京医院诊断为不稳定性心绞痛并行冠状动脉药物洗脱支架置入手术的患者共511例,根据随访复查冠状动脉造影的结果分为支架内再狭窄组(105例)及对照组(406例).所有患者空腹肘静脉采血进行相关化验检查.结果:两组患者,支架内再狭窄组红细胞分布宽度、胱抑素C及hs-CRP高于对照组,支架内再狭窄组平均支架直径小于对照组.多元Logistic回归分析提示红细胞分布
目的:分析2010年至2019年北京市户籍居民缺血性心脏病死亡疾病负担,为北京市心血管病防控提供依据.方法:利用北京市人口死亡信息登记管理系统2010年至2019年死因监测数据,描述户籍人口缺血性心脏病标化死亡率和寿命损失年(YLL)的变化情况,并进行国际比较.结果:2010年至2019年北京市户籍居民缺血性心脏病死亡率呈现上升趋势、标化死亡率呈现下降趋势,至2019年缺血性心脏病死亡率为155.07/10万,标化死亡率为63.23/10万.YLL率2010年2 569.40/10万与2019年2 561
近年来,国际临床医学领域排名Top10的热点前沿中,屡屡出现分子影像及其一体化精准诊疗,如靶向前列腺特异性膜抗原的前列腺癌精准诊断与治疗.分子影像指导下的一体化精准诊疗是一个飞速发展的领域:针对任何疾病的特征靶点,都有可能找到一种或多种分子探针,通过分子影像观察其在体内的表达及动态变化,用于疾病精准诊断,并一体化指导针对同一靶点的放射性核素治疗、靶向药物治疗和术中光成像精准手术等,因此极具临床应用前景,值得广大医学工作者密切关注.
《民法典》的出台给医疗领域带来了很多影响,该文通过对比《民法典》与《侵权责任法》中医疗相关条款的新变化,提出了对病案管理的新要求,包括增强对患者知情同意权的保护、强调病案资料的完好保存、更加注重患者个人信息的保护.同时结合当前病案管理中电子病案的重要性日益突出、病案的经济价值越来越大、病案的保管方式从传统的院内保管到外包至第三方机构保管的新特点,有针对性地分析了《民法典》出台的背景下,如何做到依法管理病案,并从健全病案全流程管理制度、提升人员素质、加强信息系统建设、注重病案外包的合作与监管4个方面进行了详
目的:分析儿童非感染性心内占位的临床特点及诊疗方法,进一步优化该病诊治思路及方案.方法:以2010年至2020年在安贞医院就诊并手术治疗的29例非感染性心脏占位患儿为研究对象,回顾性分析患儿的临床及随访资料.结果:29例患儿首发症状分别为心脏杂音(34％),心脏术后复查(21％),活动后胸闷、胸痛(10％),上呼吸道感染(7％),胎儿期检查发现(7％),充血性心力衰竭(3％),头晕、黑朦(3％),脑动脉栓塞(3％),体检发现(10％);心脏超声检查发现:占位位于左心房(31％),右心房(28％),左心室(