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【摘 要】目的：探讨帕金森病患者的综合护理与健康教育措施，观察护理干预对患者病情治疗的影响，为临床实践提供参考依据。方法：一共收集40例帕金森病患者作为临床研究对象，将其划分为观察组与对照组，每组人数各20例，并保证两组患者间具有充分的可比性。在相同的治疗措施基础上，对对照组患者实施常规性的护理措施，对观察组患者实施干预范围更加全面的综合护理措施与健康教育，并观察对比两组患者的治疗康复效果。结果：在实施分组临床护理干预后，观察组患者中病情明显好转的例数有6例，好转8例，稍好转4例，2例不见好转，总好转率为90%，对照组患者中病情明显好转3例，好转6例，稍好转7例，4例不见好转，总好转率为80%，两组患者治疗康复效果对比差异明显具有统计学意义。结论：对帕金森病患者实施综合性的护理干预与健康教育措施，能够明显提高患者的治疗康复质量，对患者的健康来说意义重大，值得临床推广与实践。
【关键词】帕金森；综合护理；健康教育；疗效
【文章编号】1004-7484（2014）06-3683-01
1 资料与方法
1.1 基本资料
一共收集作者所在医院从2013年1月到2013年12月，所收治的帕金森病患者40例作为临床研究对象，其中男性22例，女性18例，最小年58岁，最大78岁，平均64.6±2.4岁。18例患者为早期震颤，17例患者为中期轻度或部分运动障碍，5例患者为晚期卧床不起。根据患者的年龄、性别以及病情等，将其划分为观察组与对照组，每组人数各20例，并保证两组患者间具有充分的可比性。
1.2 护理与健康教育方法
在相同的治疗措施基础上，对对照组患者实施常规性的护理措施，对观察组患者实施干预范围更加全面的综合护理措施与健康教育，主要的综合护理与健康教育内容如下。
1.2.1 基础护理
根据患者的具体病情情况以及其生活自理能力，制定详细的基础护理计划。普遍来说，帕金森病患者的生活自理能力较低，所以护理工作人员应当帮助他们进行洗漱、穿衣等，根据患者的个人需要，帮助他们调整舒适的体位，并对患者进行引导与鼓励，让他们尽可能去做到生活中自己利索能力的事情。对于生活自理能力完全丧失的患者，要定时帮助他们翻身、叩背，并对其受压部位进行按摩，促进血液循环。要对患者做好大小便护理工作，如果患者出现了失禁的情况，要及时帮助他们更换衣物和床单被套，使他们的床铺与衣物随时保持清洁与干燥，如果患者的病情需要，应当留置导尿管，为促进患者正常排便，要知道他们多食用含纤维素高的食物，并多饮水，帮助他们进行腹部按摩，如果情况需要，可对患者使用开塞露或是进行灌肠。
1.2.2 心理护理
受病情的影响，大多数的帕金森病患者都会出现较为严重的心理情绪问题，例如自卑、焦虑、忧郁以及绝望等等。所以，在护理过程当中护理工作人员要非常注意自身的语言、动作与表情，不能让患者觉得对他有嫌弃或是歧视的感觉。同时要与患者建立起有效的沟通途径，不论是语言方面的沟通交流，还是肢体动作方面的沟通交流，总之要给予患者一个表达与宣泄其内心感受的途径，且护理工作人员要认真的倾听，给与他们尊重。
1.2.3 用药护理
就当前的医疗技术而言，想要根治帕金森病依然是不可能的，为了控制患者症状与病情，就必须要让患者坚持用药。但是可能有部分的患者由于长期用药，但病情却始终得不到彻底的治疗，而觉用药的作用效果不大，于是用药依从性大大降低，这对于其病情的治疗以及其自身的身体健康来说，危害是非常大的。所以，护理工作人员要对其做好用药知识普及，告知他们坚持服药对于其病情症状控制与治疗的作用意义，提高他们的用药依从性。同时，由于帕金森病患者的用药，多具有不良反应，所以护理工作人员要在患者用药后，对其进行观察，如果出现了严重的不良反应，需及时采取针对性的处理措施。
1.2.4 安全护理
由于帕金森病患者的行动能力大幅度降低，所以必须要对其做好安全护理措施，防止其发生意外而受伤甚至是加重病情。从患者入院开始，就要对其进行意外伤害高危因素评估，并根据患者的个体评估情况，制定针对性的安全护理措施。同时要带领患者熟悉医院环境，在患者的活动范围内，张贴或是悬挂各种标示、标语，提高患者自身的安全防护意识，加强对患者的巡视，今时发现并排除危险因素。
1.2.5 并发症护理与康复训练
由于病情与活动能力下降的影响，帕金森病患者经常会出现感染、压疮以及外伤等并发症。所以护理工作人员要针对患者的实际情况，对其做好并发症预防护理，例如定时帮助患者翻身叩背，对受压部位进行有效的按摩，并观察皮肤情况，搞好病房的环境卫生，定时通风换气、打扫消毒。如果患者有痰，但是却不能有效的排出，就需要及时进行吸痰，避免发生坠积性肺炎，帮助患者进行肢体活动，防止出现肢体挛缩或是关节僵直等等。最后，还要根据患者的治疗进展情况，为其制定康复训练规划，例如肢体功能训练、面部训练以及步态训练等等。
1.2.6 健康教育
首先，要提高患者及其家属对病情的认识，并对他们进行生活当中的注意事项指导和健康教育。例如，最好是不能让患者单独外出，要定時定量服药，并注意自身用药后的变化与反应，定期进行血压测量以及肝肾功能检查。在饮食方面也要尤为注意，帕金森患者最好是食用高纤维素、高维生素、高热量的食物，并适量的摄入优质蛋白。坚持少吃多餐的基本用餐原则，保证食物易于消化与吸收，多吃新鲜的水果与蔬菜。还要准备一些健康安全手册，在患者出院之前分发给他们，手册中包括该病的有关知识、症状、服药注意事项、饮食调理、肢体功能锻炼的重要性和防意外发生等内容。
1.3 统计学处理
2 结果
在实施分组临床护理干预后，观察组患者中病情明显好转的例数有6例，好转8例，稍好转4例，2例不见好转，总好转率为90%，对照组患者中病情明显好转3例，好转6例，稍好转7例，4例不见好转，总好转率为80%，两组患者治疗康复效果对比差异明显具有统计学意义（参表1）。
3 结语
帕金森又称震颤麻痹，多见于中老年人，60 岁以上患病率 1%，以静止性震颤，运动减少，肌强直和体位不稳为临床特征。它是由于感染、中毒、外伤、药物以及遗传等原因造成的以黑质纹状体多巴胺神经元的退行性病变，以及纹状体多巴胺含量明显下降或纹状体多巴胺受体的退行性病变所引发的一组临床症候群，其确切发病机制尚有争议。该病不仅会对患者的身体造成巨大的危害，更会影响到患者的心理健康，会大幅度降低患者的生活质量，当前还没有足够的医学条件技术来根治该病，所以护理工作就显得尤为重要。
通过本文的临床研究证明，相比于常规性护理措施而言，对帕金森病患者实施综合性的护理干预与健康教育措施，能够明显提高患者的治疗康复质量，对患者的健康来说意义重大，值得临床推广与实践。
参考文献
[1] 孙丽华，俞美娟.帕金森病患者的心理心理护理研究[J].中国实用护理杂志，2008，24（4）：45.
[2] 彭鲜艳.浅谈帕金森患者的护理对策[J].中国实用医药，2010，6（14）：247-248.
[3] 薛莉，薛玲.帕金森病病人的护理体会[J].齐鲁医学杂志，2010，15（4）：96-97.
[4] 马黛卿.人性化护理在老年帕金森病患者的应用[J].医药论坛杂志，2011，32（13）：191-192.
【关键词】帕金森；综合护理；健康教育；疗效
【文章编号】1004-7484（2014）06-3683-01
1 资料与方法
1.1 基本资料
一共收集作者所在医院从2013年1月到2013年12月，所收治的帕金森病患者40例作为临床研究对象，其中男性22例，女性18例，最小年58岁，最大78岁，平均64.6±2.4岁。18例患者为早期震颤，17例患者为中期轻度或部分运动障碍，5例患者为晚期卧床不起。根据患者的年龄、性别以及病情等，将其划分为观察组与对照组，每组人数各20例，并保证两组患者间具有充分的可比性。
1.2 护理与健康教育方法
在相同的治疗措施基础上，对对照组患者实施常规性的护理措施，对观察组患者实施干预范围更加全面的综合护理措施与健康教育，主要的综合护理与健康教育内容如下。
1.2.1 基础护理
根据患者的具体病情情况以及其生活自理能力，制定详细的基础护理计划。普遍来说，帕金森病患者的生活自理能力较低，所以护理工作人员应当帮助他们进行洗漱、穿衣等，根据患者的个人需要，帮助他们调整舒适的体位，并对患者进行引导与鼓励，让他们尽可能去做到生活中自己利索能力的事情。对于生活自理能力完全丧失的患者，要定时帮助他们翻身、叩背，并对其受压部位进行按摩，促进血液循环。要对患者做好大小便护理工作，如果患者出现了失禁的情况，要及时帮助他们更换衣物和床单被套，使他们的床铺与衣物随时保持清洁与干燥，如果患者的病情需要，应当留置导尿管，为促进患者正常排便，要知道他们多食用含纤维素高的食物，并多饮水，帮助他们进行腹部按摩，如果情况需要，可对患者使用开塞露或是进行灌肠。
1.2.2 心理护理
受病情的影响，大多数的帕金森病患者都会出现较为严重的心理情绪问题，例如自卑、焦虑、忧郁以及绝望等等。所以，在护理过程当中护理工作人员要非常注意自身的语言、动作与表情，不能让患者觉得对他有嫌弃或是歧视的感觉。同时要与患者建立起有效的沟通途径，不论是语言方面的沟通交流，还是肢体动作方面的沟通交流，总之要给予患者一个表达与宣泄其内心感受的途径，且护理工作人员要认真的倾听，给与他们尊重。
1.2.3 用药护理
就当前的医疗技术而言，想要根治帕金森病依然是不可能的，为了控制患者症状与病情，就必须要让患者坚持用药。但是可能有部分的患者由于长期用药，但病情却始终得不到彻底的治疗，而觉用药的作用效果不大，于是用药依从性大大降低，这对于其病情的治疗以及其自身的身体健康来说，危害是非常大的。所以，护理工作人员要对其做好用药知识普及，告知他们坚持服药对于其病情症状控制与治疗的作用意义，提高他们的用药依从性。同时，由于帕金森病患者的用药，多具有不良反应，所以护理工作人员要在患者用药后，对其进行观察，如果出现了严重的不良反应，需及时采取针对性的处理措施。
1.2.4 安全护理
由于帕金森病患者的行动能力大幅度降低，所以必须要对其做好安全护理措施，防止其发生意外而受伤甚至是加重病情。从患者入院开始，就要对其进行意外伤害高危因素评估，并根据患者的个体评估情况，制定针对性的安全护理措施。同时要带领患者熟悉医院环境，在患者的活动范围内，张贴或是悬挂各种标示、标语，提高患者自身的安全防护意识，加强对患者的巡视，今时发现并排除危险因素。
1.2.5 并发症护理与康复训练
由于病情与活动能力下降的影响，帕金森病患者经常会出现感染、压疮以及外伤等并发症。所以护理工作人员要针对患者的实际情况，对其做好并发症预防护理，例如定时帮助患者翻身叩背，对受压部位进行有效的按摩，并观察皮肤情况，搞好病房的环境卫生，定时通风换气、打扫消毒。如果患者有痰，但是却不能有效的排出，就需要及时进行吸痰，避免发生坠积性肺炎，帮助患者进行肢体活动，防止出现肢体挛缩或是关节僵直等等。最后，还要根据患者的治疗进展情况，为其制定康复训练规划，例如肢体功能训练、面部训练以及步态训练等等。
1.2.6 健康教育
首先，要提高患者及其家属对病情的认识，并对他们进行生活当中的注意事项指导和健康教育。例如，最好是不能让患者单独外出，要定時定量服药，并注意自身用药后的变化与反应，定期进行血压测量以及肝肾功能检查。在饮食方面也要尤为注意，帕金森患者最好是食用高纤维素、高维生素、高热量的食物，并适量的摄入优质蛋白。坚持少吃多餐的基本用餐原则，保证食物易于消化与吸收，多吃新鲜的水果与蔬菜。还要准备一些健康安全手册，在患者出院之前分发给他们，手册中包括该病的有关知识、症状、服药注意事项、饮食调理、肢体功能锻炼的重要性和防意外发生等内容。
1.3 统计学处理
2 结果
在实施分组临床护理干预后，观察组患者中病情明显好转的例数有6例，好转8例，稍好转4例，2例不见好转，总好转率为90%，对照组患者中病情明显好转3例，好转6例，稍好转7例，4例不见好转，总好转率为80%，两组患者治疗康复效果对比差异明显具有统计学意义（参表1）。
3 结语
帕金森又称震颤麻痹，多见于中老年人，60 岁以上患病率 1%，以静止性震颤，运动减少，肌强直和体位不稳为临床特征。它是由于感染、中毒、外伤、药物以及遗传等原因造成的以黑质纹状体多巴胺神经元的退行性病变，以及纹状体多巴胺含量明显下降或纹状体多巴胺受体的退行性病变所引发的一组临床症候群，其确切发病机制尚有争议。该病不仅会对患者的身体造成巨大的危害，更会影响到患者的心理健康，会大幅度降低患者的生活质量，当前还没有足够的医学条件技术来根治该病，所以护理工作就显得尤为重要。
通过本文的临床研究证明，相比于常规性护理措施而言，对帕金森病患者实施综合性的护理干预与健康教育措施，能够明显提高患者的治疗康复质量，对患者的健康来说意义重大，值得临床推广与实践。
参考文献
[1] 孙丽华，俞美娟.帕金森病患者的心理心理护理研究[J].中国实用护理杂志，2008，24（4）：45.
[2] 彭鲜艳.浅谈帕金森患者的护理对策[J].中国实用医药，2010，6（14）：247-248.
[3] 薛莉，薛玲.帕金森病病人的护理体会[J].齐鲁医学杂志，2010，15（4）：96-97.
[4] 马黛卿.人性化护理在老年帕金森病患者的应用[J].医药论坛杂志，2011，32（13）：191-192.