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【摘要】目的：探究人性化護理干预在妇科门诊人流手术患者应用中对其情绪及护理满意度的影响。方法：在2018年8月至2020年7月间抽选在我院妇科门诊进行人流手术的75例患者作为研究对象，按护理时间的不同将其分为常规组（2018年8月至2019年8月收治，给予常规护理干预，共35例）和研究组（2019年9月至2020年7月收治，给予人性化护理干预，共40例）。采用Zung氏焦虑自评量表系统评定两组的焦虑评分，对比两组干预前后的焦虑评分，并比较两组护理后护理满意度。结果：干预前，两组的焦虑评分无统计学差异（P>0.05）。干预后，两组的焦虑评分均低于干预前，而研究组的更低于常规组（P<0.05）；研究组的护理满意度为95.00%，明显高于常规组的80.00%，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：在妇科门诊人流手术，为患者进行人性化护理干预，可显著改善其负面情绪，提高护理质量，让患者更满意。
【关键词】人性化护理干预；妇科门诊；人流手术；焦虑评分；护理满意度
[中图分类号]R473.71 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）05-0109-02
Effect of humanized nursing intervention on emotion and nursing satisfaction of patients with artificial abortion in gynecological outpatient department
Yin Mei-di1， Zhou Ling1， Xi Xiao-hui1， Chen Qing-ping2 （Dongguan Binhai Bay Central hospital gynecology clinic， Dongguan Guangdong 523900， China；
2.Department of OTORHINOLOGY， Second Hospital of traditional Chinese medicine of Guangdong Province， Guangzhou Guangdong510095， China）
[Abstract] Objective： To explore the effect of humanized nursing intervention on the emotion and nursing satisfaction of patients undergoing artificial abortion in gynecological outpatient department. Methods： from August 2018 to July 2020， 75 patients with artificial abortion in the gynecological outpatient department of our hospital were selected as the research objects. According to the different nursing time， they were divided into the conventional group （35 cases received routine nursing intervention from August 2018 to August 2019） and the study group （40 cases received humanized nursing intervention from September 2019 to July 2020）. Zung’s self rating Anxiety Scale was used to evaluate the anxiety scores of the two groups. The anxiety scores of the two groups before and after the intervention were compared， and the nursing satisfaction of the two groups after nursing was compared. Results： before intervention， there was no significant difference in anxiety score between the two groups （P>0.05）. After the intervention， the anxiety scores of the two groups were lower than before the intervention， and the study group was even lower than the conventional group （P<0.05）； the nursing satisfaction of the study group was 95.00%， significantly higher than 80.00% of the conventional group （P<0.05）. Conclusion： humanized nursing intervention can significantly improve the negative emotions， improve the quality of nursing and make patients more satisfied.
[Key words] humanized nursing intervention； gynecological clinic； abortion operation； anxiety score； nursing satisfaction 人工终止妊娠是没有避孕或避孕失败的补救方法，主要用于避孕失败后妊娠及妇女由于各种原因不能继续妊娠或检查发现胚胎异常需终止妊娠。随着人们的性观念不断改变，未婚先孕发生率越来越高，进而导致人流数量不断攀升[1]。人流会对子宫带来一定程度的损伤，对于首次人流的女性而言，在手术时非常容易产生一系列恐惧、不安、焦虑等负面情绪，医护人员若不给予正确的指导，则易影响其手术依从性，以及术后康复效果[2]。传统常规护理干预并不注重患者的心理疏导和情绪调节，所实施的护理措施也以医嘱为主，护理效果并不如意[3]。人性化护理干预能始终站在患者的角度看待问题，安抚患者的不良情绪，并做好各项教育工作，提高患者的自我保护意识，树立正确的婚育观等，进一步改善护理质量[4]。基于此，本次研究在我院妇科门诊人流手术中实施人性化护理干预，并获得理想效果，报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料 在2018年8月至2020年7月间抽选在我院妇科门诊进行人流手术的75例患者作为研究对象，按护理时间的不同将其分为常规组（35例）和研究组（40例）。纳入标准：经超声检查确诊为宫内妊娠且活胎者；无沟通交流障碍者；首次妊娠者。排除标准：麻醉药物过敏者；依从性极低者；双胎者；有腹部手术史者。常规组年龄16～25岁，平均年龄（20.15±1.62）岁；孕龄48～70d，平均孕龄（60.21±2.05）d。研究组年龄17～25岁，平均年龄（20.82±1.23）岁；孕龄49～70d，平均孕龄（60.86±2.27）d。两组的基线资料无统计学差异（P>0.05）。本次研究开展前已获得伦理委员会的同意。
1.2方法 常规组给予常规护理干预，即指导患者做好术前各项检查准备，评估患者的麻醉禁忌症，准备好手术无菌物品和器械；术前排空膀胱；术中辅助患者摆好膀胱截石位体位，让其放松身体，术中严密观察患者面色、生命体征的变化，术后给予患者温水服用，让其在观察室卧床休息2h，观察其腹痛及阴道流血情况，无特殊方可在陪同下离开。
研究组在上述基础上给予人性化护理干预，方法为：①为患者发放爱心联系卡，卡上详细记录妇科门诊电话、咨询热线、微信联系方式等，方便患者随时进行询问。②术前，详细为患者讲解手术方法、安全性、不良反应以及后期的避孕措施等，耐心解答患者的各项问题，慢慢安抚其焦虑情绪。要求家属陪同身边。③术中轻握患者手部，让其放松身体，医生操作动作轻柔，在进行扩张、吸宫时，告知患者会有一些不适，此时嘱患者进行深呼吸有利于缓解症状，疼痛可以忍受，让患者放心。随时留意患者术中的异常情况，若患者发冷、发抖，可加盖薄毯，调高空调温度。治疗过程中避开敏感话题，在不影响手术的情况下做好遮挡隐私部位，告知患者会做好各项隐私保护工作。④术后，亲自护送患者到观察室，若患者疼痛感较强，可让其平躺，给予热水袋敷腹部，做好保暖措施，徒手按摩其四肢，主动询问其主观感受，查看患者阴道流血情况，播放轻柔音乐让患者安静休息。尤其针对无法进行无痛人流的患者，更要留意其身体和情绪的变化，防止疼痛过于强烈引起各种应激反应。⑤认真为患者讲解避孕措施、避孕套的正确使用方法，以及人流对育龄妇女身体的伤害，提高其避孕意识。纠正患者错误的观念和生活不良习惯，树立正确的婚育观、人生观、恋爱观，要求其术后1个月之内必须禁止性生活和盆浴，做好个人卫生。⑥在观察室更新悬挂相关避孕知识宣传画，播放避孕小知识，宣传新型、安全性高的避孕方法，也能让不愿深入交流的患者自行观看，了解。在患者休息时，要求陪同人员密切留意患者的情绪以及身体变化，如发现任何异常都需及时告知医护人员。
1.3观察指标 采用Zung氏焦虑自评量表系统评定两组的焦虑评分，对比两组干预前后的焦虑评分，并比较两组护理后护理满意度；焦虑评分：该评分共有20项评定内容，以1～4分评分，总分80分，总分超过45分则说明患者存在焦虑情绪；护理满意度：采用我院自拟的问卷调查表评定，内容包括护理人员的态度、隐私保护、手术疼痛、关怀程度等，总分数为50分，超过40分为非常满意；30～40为满意；低于30分为不满意，护理满意度为非常满意率、满意率之和。
2 结果
2.1比较两组患者焦虑评分 干预前，两组的焦虑评分无统计学差异（P>0.05）。干预后，两组的焦虑评分均低于干预前，而研究组的更低于常规组（P<0.05），详见表1。
2.2比较两组患者护理满意度 干预后，研究组的护理满意度明显高于常规组（P<0.05），详见表2。
3 讨论
人流手术是妇科门诊最常见的外科手术，受手术创伤和传统观念的影响，患者非常容易产生恐惧、焦虑等不良情绪，进而影响机体恢复[5]。因此，在人流手术中，需给予患者温暖、适当的护理服务以缓解其不良情绪，配合手术，促进术后身体的恢复。
本次研究结果显示，研究组的焦虑评分更低于常规组（P<0.05），这说明在妇科门诊人流手术中实施人性化护理干预能调节好患者的负面情绪。人性化护理干预属于一种新型护理模式，秉着“以患者为中心”的护理理念开展服务，能让患者在就医过程中全面感受温暖关怀和优质服务[7]。此次护理中，护理人员会详细为患者解释人流的安全性、手术方法以及术后的注意事项等，可有效提高患者对手术的认知。同时，护理人员从握手、敷肚、按摩、音乐播放等方面着手，能让患者备受关注，也有利于改善其手术不适，调节不良情绪。
本次研究结果还显示，研究组的护理满意度为95.00%，明显高于常规组的80.00%，差异存在统计学意义（P<0.05），这说明在妇科门诊人流手术中实施人性化护理干预能提高护理质量，让患者更满意。护理人员除了亲自陪同患者进行手术之外，还重点宣教避孕措施以及人流对育龄妇女身心的伤害，纠正其错误的观念等，既能提高患者的避孕和自我保护意识，还能帮助其树立良好的孕育观念，避免患者因人流而产生自卑、焦虑等负面心理[7]。通过人性化的全方位护理，不但能弥补常规护理的缺漏，还能提升护理服务质量，保证护理效果[8]。
综上所述，在妇科门诊人流手術，为患者进行人性化护理干预，能有效改善其焦虑等负面情绪，提升护理效果，患者满意度更高。
参考文献
[1] 董春英， 汤维波， 孙健， 等. 人性化护理管理在临床护理工作中的应用与效果分析[J]. 中国卫生产业， 2018， 15（8）： 86-87.
[2] 张敏. 人性化护理和心理辅导对胰腺癌患者焦虑和抑郁情绪的影响[J]. 中华现代护理杂志， 2018， 24（14）： 1705-1707.
[3] 吴敏， 余丽群， 田甜. 整体护理中融入人性化舒适护理理念对手术室整体护理质量的影响[J]. 山西医药杂志， 2019， 48（1）： 118-120.
[4] 吴雪芬. 整体护理中融入人性化舒适护理理念对手术室整体护理质量的影响[J]. 中国伤残医学， 2018， 26（2）： 17-19.
[5] 沈国美， 陈勤芳. 人性化护理对乙肝相关性肝细胞癌患者术后负性情绪及自我效能的影响[J]. 中国肿瘤临床与康复， 2019， 26（2）： 249-253.
[6] 张兰， 孔凡平. 手术室护理中实施全程人文关怀的意义评析[J].山西医药杂志， 2019， 48（16）： 2069-2071.
[7] 杜密， 马红娟， 曹琳. 人性化综合护理对冠心病经皮冠状动脉介入术治疗患者负性情绪及护理满意度的影响[J]. 贵州医药， 2020， 44（8）： 1344， 后插1.
[8] 陈秀英， 陈必近， 毛晓群， 等. 流产后关爱护理在妇科门诊手术室中的应用[J]. 中国地方病防治杂志， 2018， 33（6）： 675-676.
作者简介：殷美娣（1976-），女，广东河源人，大学本科，主管护师，研究方向：妇科门诊护理学。
【关键词】人性化护理干预；妇科门诊；人流手术；焦虑评分；护理满意度
[中图分类号]R473.71 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）05-0109-02
Effect of humanized nursing intervention on emotion and nursing satisfaction of patients with artificial abortion in gynecological outpatient department
Yin Mei-di1， Zhou Ling1， Xi Xiao-hui1， Chen Qing-ping2 （Dongguan Binhai Bay Central hospital gynecology clinic， Dongguan Guangdong 523900， China；
2.Department of OTORHINOLOGY， Second Hospital of traditional Chinese medicine of Guangdong Province， Guangzhou Guangdong510095， China）
[Abstract] Objective： To explore the effect of humanized nursing intervention on the emotion and nursing satisfaction of patients undergoing artificial abortion in gynecological outpatient department. Methods： from August 2018 to July 2020， 75 patients with artificial abortion in the gynecological outpatient department of our hospital were selected as the research objects. According to the different nursing time， they were divided into the conventional group （35 cases received routine nursing intervention from August 2018 to August 2019） and the study group （40 cases received humanized nursing intervention from September 2019 to July 2020）. Zung’s self rating Anxiety Scale was used to evaluate the anxiety scores of the two groups. The anxiety scores of the two groups before and after the intervention were compared， and the nursing satisfaction of the two groups after nursing was compared. Results： before intervention， there was no significant difference in anxiety score between the two groups （P>0.05）. After the intervention， the anxiety scores of the two groups were lower than before the intervention， and the study group was even lower than the conventional group （P<0.05）； the nursing satisfaction of the study group was 95.00%， significantly higher than 80.00% of the conventional group （P<0.05）. Conclusion： humanized nursing intervention can significantly improve the negative emotions， improve the quality of nursing and make patients more satisfied.
[Key words] humanized nursing intervention； gynecological clinic； abortion operation； anxiety score； nursing satisfaction 人工终止妊娠是没有避孕或避孕失败的补救方法，主要用于避孕失败后妊娠及妇女由于各种原因不能继续妊娠或检查发现胚胎异常需终止妊娠。随着人们的性观念不断改变，未婚先孕发生率越来越高，进而导致人流数量不断攀升[1]。人流会对子宫带来一定程度的损伤，对于首次人流的女性而言，在手术时非常容易产生一系列恐惧、不安、焦虑等负面情绪，医护人员若不给予正确的指导，则易影响其手术依从性，以及术后康复效果[2]。传统常规护理干预并不注重患者的心理疏导和情绪调节，所实施的护理措施也以医嘱为主，护理效果并不如意[3]。人性化护理干预能始终站在患者的角度看待问题，安抚患者的不良情绪，并做好各项教育工作，提高患者的自我保护意识，树立正确的婚育观等，进一步改善护理质量[4]。基于此，本次研究在我院妇科门诊人流手术中实施人性化护理干预，并获得理想效果，报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料 在2018年8月至2020年7月间抽选在我院妇科门诊进行人流手术的75例患者作为研究对象，按护理时间的不同将其分为常规组（35例）和研究组（40例）。纳入标准：经超声检查确诊为宫内妊娠且活胎者；无沟通交流障碍者；首次妊娠者。排除标准：麻醉药物过敏者；依从性极低者；双胎者；有腹部手术史者。常规组年龄16～25岁，平均年龄（20.15±1.62）岁；孕龄48～70d，平均孕龄（60.21±2.05）d。研究组年龄17～25岁，平均年龄（20.82±1.23）岁；孕龄49～70d，平均孕龄（60.86±2.27）d。两组的基线资料无统计学差异（P>0.05）。本次研究开展前已获得伦理委员会的同意。
1.2方法 常规组给予常规护理干预，即指导患者做好术前各项检查准备，评估患者的麻醉禁忌症，准备好手术无菌物品和器械；术前排空膀胱；术中辅助患者摆好膀胱截石位体位，让其放松身体，术中严密观察患者面色、生命体征的变化，术后给予患者温水服用，让其在观察室卧床休息2h，观察其腹痛及阴道流血情况，无特殊方可在陪同下离开。
研究组在上述基础上给予人性化护理干预，方法为：①为患者发放爱心联系卡，卡上详细记录妇科门诊电话、咨询热线、微信联系方式等，方便患者随时进行询问。②术前，详细为患者讲解手术方法、安全性、不良反应以及后期的避孕措施等，耐心解答患者的各项问题，慢慢安抚其焦虑情绪。要求家属陪同身边。③术中轻握患者手部，让其放松身体，医生操作动作轻柔，在进行扩张、吸宫时，告知患者会有一些不适，此时嘱患者进行深呼吸有利于缓解症状，疼痛可以忍受，让患者放心。随时留意患者术中的异常情况，若患者发冷、发抖，可加盖薄毯，调高空调温度。治疗过程中避开敏感话题，在不影响手术的情况下做好遮挡隐私部位，告知患者会做好各项隐私保护工作。④术后，亲自护送患者到观察室，若患者疼痛感较强，可让其平躺，给予热水袋敷腹部，做好保暖措施，徒手按摩其四肢，主动询问其主观感受，查看患者阴道流血情况，播放轻柔音乐让患者安静休息。尤其针对无法进行无痛人流的患者，更要留意其身体和情绪的变化，防止疼痛过于强烈引起各种应激反应。⑤认真为患者讲解避孕措施、避孕套的正确使用方法，以及人流对育龄妇女身体的伤害，提高其避孕意识。纠正患者错误的观念和生活不良习惯，树立正确的婚育观、人生观、恋爱观，要求其术后1个月之内必须禁止性生活和盆浴，做好个人卫生。⑥在观察室更新悬挂相关避孕知识宣传画，播放避孕小知识，宣传新型、安全性高的避孕方法，也能让不愿深入交流的患者自行观看，了解。在患者休息时，要求陪同人员密切留意患者的情绪以及身体变化，如发现任何异常都需及时告知医护人员。
1.3观察指标 采用Zung氏焦虑自评量表系统评定两组的焦虑评分，对比两组干预前后的焦虑评分，并比较两组护理后护理满意度；焦虑评分：该评分共有20项评定内容，以1～4分评分，总分80分，总分超过45分则说明患者存在焦虑情绪；护理满意度：采用我院自拟的问卷调查表评定，内容包括护理人员的态度、隐私保护、手术疼痛、关怀程度等，总分数为50分，超过40分为非常满意；30～40为满意；低于30分为不满意，护理满意度为非常满意率、满意率之和。
2 结果
2.1比较两组患者焦虑评分 干预前，两组的焦虑评分无统计学差异（P>0.05）。干预后，两组的焦虑评分均低于干预前，而研究组的更低于常规组（P<0.05），详见表1。
2.2比较两组患者护理满意度 干预后，研究组的护理满意度明显高于常规组（P<0.05），详见表2。
3 讨论
人流手术是妇科门诊最常见的外科手术，受手术创伤和传统观念的影响，患者非常容易产生恐惧、焦虑等不良情绪，进而影响机体恢复[5]。因此，在人流手术中，需给予患者温暖、适当的护理服务以缓解其不良情绪，配合手术，促进术后身体的恢复。
本次研究结果显示，研究组的焦虑评分更低于常规组（P<0.05），这说明在妇科门诊人流手术中实施人性化护理干预能调节好患者的负面情绪。人性化护理干预属于一种新型护理模式，秉着“以患者为中心”的护理理念开展服务，能让患者在就医过程中全面感受温暖关怀和优质服务[7]。此次护理中，护理人员会详细为患者解释人流的安全性、手术方法以及术后的注意事项等，可有效提高患者对手术的认知。同时，护理人员从握手、敷肚、按摩、音乐播放等方面着手，能让患者备受关注，也有利于改善其手术不适，调节不良情绪。
本次研究结果还显示，研究组的护理满意度为95.00%，明显高于常规组的80.00%，差异存在统计学意义（P<0.05），这说明在妇科门诊人流手术中实施人性化护理干预能提高护理质量，让患者更满意。护理人员除了亲自陪同患者进行手术之外，还重点宣教避孕措施以及人流对育龄妇女身心的伤害，纠正其错误的观念等，既能提高患者的避孕和自我保护意识，还能帮助其树立良好的孕育观念，避免患者因人流而产生自卑、焦虑等负面心理[7]。通过人性化的全方位护理，不但能弥补常规护理的缺漏，还能提升护理服务质量，保证护理效果[8]。
综上所述，在妇科门诊人流手術，为患者进行人性化护理干预，能有效改善其焦虑等负面情绪，提升护理效果，患者满意度更高。
参考文献
[1] 董春英， 汤维波， 孙健， 等. 人性化护理管理在临床护理工作中的应用与效果分析[J]. 中国卫生产业， 2018， 15（8）： 86-87.
[2] 张敏. 人性化护理和心理辅导对胰腺癌患者焦虑和抑郁情绪的影响[J]. 中华现代护理杂志， 2018， 24（14）： 1705-1707.
[3] 吴敏， 余丽群， 田甜. 整体护理中融入人性化舒适护理理念对手术室整体护理质量的影响[J]. 山西医药杂志， 2019， 48（1）： 118-120.
[4] 吴雪芬. 整体护理中融入人性化舒适护理理念对手术室整体护理质量的影响[J]. 中国伤残医学， 2018， 26（2）： 17-19.
[5] 沈国美， 陈勤芳. 人性化护理对乙肝相关性肝细胞癌患者术后负性情绪及自我效能的影响[J]. 中国肿瘤临床与康复， 2019， 26（2）： 249-253.
[6] 张兰， 孔凡平. 手术室护理中实施全程人文关怀的意义评析[J].山西医药杂志， 2019， 48（16）： 2069-2071.
[7] 杜密， 马红娟， 曹琳. 人性化综合护理对冠心病经皮冠状动脉介入术治疗患者负性情绪及护理满意度的影响[J]. 贵州医药， 2020， 44（8）： 1344， 后插1.
[8] 陈秀英， 陈必近， 毛晓群， 等. 流产后关爱护理在妇科门诊手术室中的应用[J]. 中国地方病防治杂志， 2018， 33（6）： 675-676.
作者简介：殷美娣（1976-），女，广东河源人，大学本科，主管护师，研究方向：妇科门诊护理学。