【摘 要】
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目的 本研究旨在研究急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者病程早期出现的应激性高血糖对免疫功能和临床预后的影响.方法 回顾性分析2018-01/2018-12月入住作者科室AP患者的临床数据,依据纳入与排除标准,32例患者纳入正常血糖组,36例患者纳入应激性高血糖组.统计患者一般临床资料、免疫指标及临床预后等.结果 在基线数据方面,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05),与正常血糖组比较,应激性高血糖组患者急性生理与慢性健康评分Ⅱ(a-cute physiology and ch
【机 构】
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430070 湖北武汉,中部战区总医院急诊医学科
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目的 本研究旨在研究急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者病程早期出现的应激性高血糖对免疫功能和临床预后的影响.方法 回顾性分析2018-01/2018-12月入住作者科室AP患者的临床数据,依据纳入与排除标准,32例患者纳入正常血糖组,36例患者纳入应激性高血糖组.统计患者一般临床资料、免疫指标及临床预后等.结果 在基线数据方面,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05),与正常血糖组比较,应激性高血糖组患者急性生理与慢性健康评分Ⅱ(a-cute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)更高(P<0.05).免疫功能检测结果显示,与对照组比较,应激性高血糖组AP患者血清免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)和血清免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)水平明显降低,CD4+T细胞比例、调节性T细胞(regulatory T cells,Treg)比例、CD4+/CD8+比值均显著较低(P<0.05).应激性高血糖组AP患者临床预后更差,主要表现为器官功能障碍比例以及胰腺坏死感染比例均较高,差异有统计学意义(P<0.05);进一步分析不同临床预后的AP患者之间血糖水平的差别,结果显示高血糖水平与不良预后的发生密切相关.结论 病程早期出现的应激性高血糖与AP患者的免疫功能受损以及不良临床预后密切相关,是AP干预治疗的重要靶点.
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