血糖达标1型糖尿病幼儿的膳食摄入和饮食模式

• 作 者: SeckoldRowen HowleyPeter KingBruce R BellKirstine SmithAngela SmartCarmel E 张志巍(译者) 赵映璇(译者)
• 机 构: 中华糖尿病杂志编辑部,河南大学附属郑州颐和医院CCU
• 出 处: 英国医学杂志中文版
• 发表日期: 2019年22期

背景

相比常规糖尿病饮食指南推荐量，患1型糖尿病（T1D）的幼儿摄入饱和脂肪更多、水果和蔬菜更少。该年龄段儿童的常见特点之一是饮食时间和摄入量不确定，这影响着父母对其餐时血糖的管理方案。本小型研究旨在评估门诊T1D幼儿中血糖达标者的膳食摄入量和饮食习惯，探讨饮食模式与糖化血红蛋白（HbA_1c）的关系。

方法

采用回顾性横断面研究方法，对澳大利亚一家儿童糖尿病服务中心7.0岁以下的T1D患儿（n=24）进行研究。收集患儿的基线资料、HbA_1c、3天食物称重记录和进餐时间管理调查表。

结果

纳入符合条件的儿童22例（男性55%），平均年龄（4.9±1.3）岁（均数±标准差），HbA_1c（47±10）mmol/mol（6.4%±0.9%），体质指数Z评分（0.8±0.9），糖尿病患病时间（1.7±1.1）年。结果显示，95%患儿在餐前注射胰岛素。主要营养摄入分布（能量摄入比例）：碳水化合物（48%±4%）、蛋白质（16%±2%）和脂肪（33%±5%），其中包括饱和脂肪（15%±3%）。大部分患儿没有达到蔬菜和瘦肉/蛋白质的摄入量建议（分别为0%和28%)。HbA_1c与每日总碳水化合物、蛋白质或脂肪摄入量无相关性（P>0.05)。放牧模式（grazing pattern）（编者注：放牧模式指饮食的摄入量和膳食模式不受限制）下的儿童HbA_1c水平明显高于正常膳食的儿童（平均61 mmol/mol比43 mmol/mol) (7.7%比6.1%)，P=0.01。

结论

T1D患儿饱和脂肪摄入量过多、蔬菜摄入量不足的饮食质量问题值得关注。我们的研究结果表明，血糖达标的患儿多在餐前给予胰岛素，并遵循规律的饮食模式。