【摘 要】
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目的探讨(足母)甲皮瓣供趾的胫侧保留皮瓣坏死原因.方法 1982年6月~1997年12月对267例277侧手指缺失患者采用(足母)甲皮瓣游离移植修复,按整形外科皮瓣设计原则,设计(足母)趾
【机 构】
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上海市第一人民医院整形科,上海,200080
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目的探讨(足母)甲皮瓣供趾的胫侧保留皮瓣坏死原因.方法 1982年6月~1997年12月对267例277侧手指缺失患者采用(足母)甲皮瓣游离移植修复,按整形外科皮瓣设计原则,设计(足母)趾胫侧舌状皮瓣的基部在左足10~6点,右足2~6点,宽度为1.0~1.5 cm,内含支配趾骨、关节等组织的血管与神经,保留骨膜.结果术后胫侧保留皮瓣坏死13侧,坏死率为4.69%,供皮瓣区植皮坏死78侧,坏死率为28.1%,大部分经换药后愈合,37侧再植皮后愈合.第1跖背动脉(FDMA) Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ型(足母)甲皮瓣切取后,发生胫侧保留皮瓣坏死无显著性差异(P>0.05).随访178例,随访时间为5个月~16年,发现胫侧舌状皮瓣增生,扩大到整个(足母)趾跖侧负重面.结论胫侧保留皮瓣坏死与FDMA类型无关,而与皮瓣设计、手术操作及感染有关.
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