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目的 探讨原发性输尿管癌的临床特点.方法 回顾分析1998年6月至2002年2月收治的32例原发性输尿管癌,结合文献对其临床特点、诊断、手术方式的改良和预后进行讨论.结果 术前诊断符合率93.8%(30/32),术中诊断2例,术后均经病理证实.首发症状以肉眼血尿最常见,膀胱镜、逆行输尿管造影和输尿管镜检是最主要诊断方法 ,手术治疗为首选,改良的手术方式可提高术中诊断率,缩短手术时间.20例获得随访,其中12例无瘤生存,8例死亡.结论 凡原因不明的无痛性血尿患者,经超声或静脉尿路造影检查发现有肾积液或肾不显影时,应考虑到原发性输尿管肿瘤的可能,在各种检查中以逆行输尿管造影和输尿管镜为首选。