主动脉缩窄外科治疗临床分析

• 作 者: 陈旺平 蒋米娜 范成铭 唐世元 杨一峰 吴忠仕 赵天力 杨进福
• 机 构: 410011 长沙，中南大学湘雅二医院心血管外科,410013 长沙，湖南省胸科医院内科,410011 长沙，中南大学湘雅二医院心血管外科,410011 长沙，中南大学湘雅二医院心血管外科,41001
• 出 处: 中国医师杂志
• 发表日期: 2017年19期
• 关键词: Aortic coarctation SU

目的

探讨主动脉缩窄(COA)Ⅰ期外科矫治的方法和经验。

方法

收集2009年1月至2016年9月手术治疗的COA患儿共31例，其中单纯COA 6例，合并动脉导管未闭(PDA)15例、室间隔缺损(VSD)5例、同时合并VSD及PDA者5例；全组患儿均行Ⅰ期外科矫治并术后随访，对手术方式及随访的临床资料进行回顾性分析。

结果

COA缩窄段切除吻合术24例，人工血管旁路术3例，缩窄段纵切横缝术2例，补片扩大成形术2例，同期处理合并畸形；1例患儿术后1 d死于低心排综合征，余患儿术后恢复顺利。术后随访6个月至7年，提示吻合口压差消失21例，吻合口压差5～20 mmHg 8例，未再次干预；1例患儿2年3个月复查发现吻合口再狭窄，压差48 mmHg，予行球囊扩张术，压差降至17 mmHg。

结论

外科手术是治疗主动脉缩窄的有效手段，根据缩窄病变特点、是否合并心内畸形及患儿的年龄应采取不同的手术方式。