【摘 要】
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1 病历简介患者,男,78岁.右上腹隐痛3天.查体:巩膜及皮肤重度黄染,肝脾未触及.患者10年前因右上腹绞痛,巩膜黄染而在当地医院行CT检查,诊断为"胆总管癌",未行手术,仅采取保守
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1 病历简介患者,男,78岁.右上腹隐痛3天.查体:巩膜及皮肤重度黄染,肝脾未触及.患者10年前因右上腹绞痛,巩膜黄染而在当地医院行CT检查,诊断为"胆总管癌",未行手术,仅采取保守治疗,用抗菌药物,当时症状消失,以后又反复发作.我院CT表现:肝脏体积增大,肝内胆管呈树枝扩张,部分扩张的胆管内分布大小不等的细沙粒样的致密影;自肝总管起始端至胆总管下段入胰头处的肝外胆管扩张显著,其内可见一柱形结石影,结石横断面呈多个同心圆排列,其最大直径达2.0cm,胆管壁增厚约3.0mm(图1,2);
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