纳布啡联合舒芬太尼对全髋关节置换术患者镇痛评分、镇静评分的影响

• 作 者: 王志国 柏宁 李炜
• 机 构: 山西省，临汾市人民医院麻醉科 041000,山西省，临汾市人民医院麻醉科 041000,山西省，临汾市人民医院麻醉科 041000,
• 出 处: 中国基层医药
• 发表日期: 2019年26期
• 关键词: Arthroplasty replacement hip Analgesia Nabuprofen Sufentanil Pain visual analogu

目的

分析患者自控静脉镇痛(PCIA)纳布啡＋舒芬太尼对全髋关节置换术(THA)患者Ramsay镇静评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)及镇痛效果的影响。

方法

选取2017年1－12月临汾市人民医院收治的72例行THA治疗的患者，均行PCIA，按照麻醉形式不同分为A组给予纳布啡，B组给予舒芬太尼，C组给予纳布啡＋舒芬太尼，三组各24例。比较三组手术前后患者Ramsay镇静评分、VAS评分及镇痛效果。

结果

A组患者术后3、12、24 h时Ramsay镇静评分分别为(2.78±0.32)分、(2.59±0.40)分、(2.45±0.26)分，C组患者术后3、12、24 h时Ramsay镇静评分分别为(2.37±0.24)分、(2.01±0.15)分、(1.89±0.22)分，较B组同时间点的(3.07±0.58)分、(3.01±0.62)分、(2.73±0.47)分明显下降(F_组间＝6.83，P_组间＝0.01；F_时点间＝7.24，P_组间<0.01；F_{组间·时点间}＝0.69，P_{组间·时点间}＝0.40)。B组患者术后3、12、24 h时VAS评分分别为(2.40±0.72)分、(1.98±0.57)分、(1.24±0.38)分，C组患者术后3、12、24 h时VAS评分分别为(2.35±0.75)分、(1.74±0.46)分、(1.18±0.26)分，较A组同时间点的(3.35±0.59)分、(3.18±0.46)分、(3.01±0.33)分明显下降(F_组间＝7.02，P_组间<0.01；F_时点间＝5.42，P_组间＝0.02；F_{组间·时点间}＝0.39，P_{组间·时点间}＝0.68)。三组患者镇痛满意度的比较，差异有统计学意义(χ²＝7.66，P<0.05)；其中，C组患者镇痛满意度(91.67%)较A组(58.33%)、B组(62.50%)明显升高(χ²＝5.44、4.25，均P<0.05)。

结论

PCIA纳布啡＋舒芬太尼用于行THA治疗的患者镇静和镇痛效果确切，舒适性高，可有效减轻患者痛苦，故此具有确切的临床应用价值。