DCE-MRI与DWI单用和联合应用诊断肌骨系统良恶性病变的特异性与准确度

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目的 探讨磁共振动态对比增强(DCE-MR)和弥散加权成像(DWI)诊断肌骨系统良恶性病变的特异性与准确度.方法 选取经病理确诊的肌骨肿瘤患者80例,依照确诊结果分为恶性组35例和良性组45例.采用DCEMR和DWI分别对患者的ADC、时间-信号强度曲线(TIC)等参数进行分析,对比两种方法联用及单独使用对肌骨系统良恶性病变诊断的特异性、敏感度及准确度.结果 恶性组的ADC值、SEE值及Slope均显著高于良性组,差异具有统计学意义(P<0.05).通过ROC曲线绘制得出ADC最佳诊断阚值为115.43×10-5 m2·s-1.两组间DER值差异不具有统计学意义(P>0.05).恶性组中TIC曲线类型Ⅲ型为主,占总比例的89.1%;良性病变组中TIC曲线Ⅰ型为主,占总比例的57.7%,两组TIC曲线类型差异具有统计学意义(P<0.05).DCE-MRI检测敏感度、特异度及准确度分别为87.09%,84.77%,89.02%;DWI检测敏感度、特异度及准确度分别为78.65%,85.01%,81.68%;两者联合检测的敏感度、特异度及准确度均高于单用检测结果,分别为91.33%,94.22%,90.18%.结论 采用DCE-MRI以及DWI进行肌骨系统良恶性病变的诊断与检查具有鉴别价值,联合使用可以提高诊断敏感度、特异性及准确度.
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