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目的：探究重型颅脑损伤患者选择标准外伤大骨瓣与常规骨瓣开颅术的治疗效果。方法：选取本院2012年3月--2015年4月收治的85例重型颅脑损伤患者，抽签分为两组，对照组予以常规骨瓣开颅术治疗，观察组予以标准外伤大骨瓣减压术治疗。并对两组患者预后效果、颅内压变化与并发症情况进行对比。结果：观察组预后情况好于对照组（P〈0．05）；两组术后颅内压均降低，但观察组的降低幅度优于对照组（P〈0．05）；两组并发症发生率的对比无显著差异（P〉0．05）。结论：与常规骨瓣开颅术相比，标准外伤大骨瓣减压术可使重型颅脑损